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藥 品 名 稱 | 普羅帕酮 |
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英 文 藥 名 | Propafenone |
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其 他 名 稱 | Baxarytmon、Fenopraine、Propafenone Hydrochloride、Rythmol、Rytmonorma、SA-79、苯丙酰苯心安、苯丙酰心安、丙胺苯丙酮、丙苯酮、丙酚酮、來(lái)特莫諾爾、利它脈、普魯帕酮、替羅帕酮、悅復(fù)隆(Rytmonorm)、羥丙苯丙酮、鹽酸普羅帕酮、心律平、悅復(fù)降。 |
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藥 理 作 用 |
(1)本品屬于Ic類(即直接作用于細(xì)胞膜)的抗心律失常藥。在離體動(dòng)物心肌的實(shí)驗(yàn) 結(jié)果指出，0.5-1ug/min時(shí)可降低收縮期的去極化作用，因而延長(zhǎng)傳導(dǎo)，動(dòng)作電位的持續(xù)時(shí)間及有效不應(yīng)期也稍有延長(zhǎng)，并可提高心肌細(xì)胞閾電位，明顯減少心肌的自發(fā)興奮性。它既作用于心房、心室(主要影響浦肯野纖維，對(duì)心肌的影響較小)，也作用于興奮的形成及傳導(dǎo)。臨床資料表明，治療劑量(口服300mg及靜注30mg)時(shí)可降低心肌的應(yīng)激性，作用持久，PQ及QRS均增加，延長(zhǎng)心房及房室結(jié)的有效不應(yīng)期，它對(duì)某種類型的實(shí)驗(yàn)性心律失常均有對(duì)抗作用�？剐穆墒СＷ饔门c其膜穩(wěn)定作用及競(jìng)爭(zhēng)性阻斷作用有關(guān)。它尚有微弱的鈣拮抗作用(比維拉帕米弱100倍)，尚有輕度的抑制心肌作用，增加末期舒張壓，減少博出量，其作用均與用藥的劑量成正比。它還有輕度的降壓和減饅心率作用。 (2)離體實(shí)驗(yàn)表明普羅帕酮能松弛冠狀動(dòng)脈及支氣管平滑肌。 (3)它具有與普魯卡因相似的局部麻醉作用。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速及室上性心動(dòng)過速（包括伴預(yù)激綜合征者)。 |
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禁 忌 癥 | 無(wú)起搏器保護(hù)的竇房結(jié)功能障礙、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支傳導(dǎo)阻滯患者，嚴(yán)重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重低血壓及對(duì)該藥過敏者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)不良反應(yīng)較少，主要者為口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。早期的不良反應(yīng)還有頭痛，頭暈、閃耀，其后可出現(xiàn)胃腸道障礙如惡心、嘔吐、便秘等。也有出現(xiàn)房室阻斷癥狀。有兩例在連續(xù)服用兩周后出現(xiàn)膽汁郁積性肝損傷的報(bào)道，停藥后2-4周各酶的活性均恢復(fù)正常。據(jù)認(rèn)為這一病理變化屬于過敏反應(yīng)及個(gè)體因素性。 (2)在試用過程中未見肺、肝及造血系統(tǒng)的損害，有少數(shù)病人出現(xiàn)上述口干、頭痛、眩暈、胃腸道不適等輕微反應(yīng)，一般都在停藥后或減量后癥狀消失。有報(bào)道個(gè)別病人出現(xiàn) 房室傳導(dǎo)阻滯，Q-T間期延長(zhǎng)，P-R間期輕度延長(zhǎng)，QRS時(shí)間延長(zhǎng)等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.05g，0.1g，0.15g；膠囊劑0.1g，0.15g；注射劑1Oml:35mg；20ml:70mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)低血壓、肝腎功能不全等患者及孕婦、乳母慎用。 (2)如出現(xiàn)嚴(yán)重竇房性、房室性傳導(dǎo)阻滯時(shí)，可靜注乳酸鈉、阿托品或異丙腎上腺素。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
