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藥 品 名 稱 | 烯丙嗎啡 |
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英 文 藥 名 | Nalorphine |
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其 他 名 稱 | Allylnormorphone、NANM、Anarcon、Naline、Nalorphine Hydro-chloride、Lethidrone、Nalorfine Dromidrato、Nalorphine Hydrobromide、Norfin、丙烯嗎啡、納絡(luò)芬、鹽酸烯丙嗎啡、氫溴酸烯丙嗎啡。 |
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藥 理 作 用 |
屬雙向類藥，有拮抗阿片類藥的作用，以拮抗μ受體為主，且對δ 受體有強(qiáng)烈的激動作用，也有一定的鎮(zhèn)痛和抑制呼吸作用。 由于小量時即可有困倦 欲睡、微弱激動、急躁、縮瞳等不良反應(yīng)，臨床不作鎮(zhèn)痛用，而利用它可拮抗阿片受體激動藥的作用(包括鎮(zhèn)痛、欣快感、呼吸抑制、縮瞳等作用)。 口服吸收很差，皮下或靜脈注射很快進(jìn)入腦組織，皮下注射后90分鐘腦內(nèi)濃度為相同劑量嗎啡的3-4倍。一般1分鐘或2-3分鐘內(nèi)即起效，消除T1/2為2-3小時，隨著用量加大而延長。 在肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎排泄，用量的2%-6%在尿中呈原形排出�？赏ㄟ^胎盤屏障進(jìn)入胎兒。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復(fù)自主 呼吸�？杉ぐl(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。 |
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禁 忌 癥 | 尚不明確。 |
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不 良 反 應(yīng) | 小劑量應(yīng)用即可有眩暈、嗜睡、無力、出汗、感覺異常、激動、急躁、幻覺等，大劑量可產(chǎn)生發(fā)音困難、縮瞳等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽、氫溴酸鹽)注射劑lml:5mg，1ml:10mg。 |
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注 意 事 項 |
(1)對巴比妥類及麻醉藥所致的呼吸抑制無效。 (2)Allyl為烯丙基CH2=CH-CH2-，Propenyl為丙烯基CH3-CH＝CH-。過去丙烯嗎啡實為烯丙嗎啡之誤。 (3)久用本品可產(chǎn)生耐受性和依賴性。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
