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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗腫瘤藥物 > 正文:還原型谷胱甘肽的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

還原型谷胱甘肽

還原型谷胱甘肽副作用;別名:去白障、益視安、古拉定、谷胱甘肽、乃奇安、Glutathione、Atomolan、TAD;還原型谷胱甘肽適應(yīng)癥:1.用于各種肝病,尤其對(duì)酒精中毒性肝病、藥物中毒性肝病(包括抗癌藥、抗結(jié)核藥、精神神經(jīng)藥物、抗抑郁藥、對(duì)乙酰氨基酚和中藥等)有肯定的療效,對(duì)感染性肝病-病毒性肝炎乙型、丙型中的慢性活動(dòng)型亦有改善癥狀、體征和恢復(fù)肝功能的作用。2.用于重金屬、有機(jī)溶劑等中毒的解救。3.預(yù)防和治療放射性損傷、白細(xì)胞減少癥及放射線引起的骨髓組織炎癥。4.用于面部色素沉著、花斑癬和各種原因引起的色素沉著。5.滴眼液用于早期年齡相關(guān)性白內(nèi)障,還可用于角膜潰瘍、角膜上皮剝離、角膜炎等。;還原型谷胱甘肽藥理學(xué)作用:谷胱甘肽是由谷氨酸胱氨酸及甘氨酸組成的一種三肽,它是甘油醛酸脫氫酶的輔基,又是乙二醛酶及磷酸丙糖脫氫酶的輔酶,參與體內(nèi)三羧酸循環(huán)及糖代謝,使人體獲得高能量。谷胱甘肽能激活多種酶,如體內(nèi)的巰基(-SH)酶、輔酶等,從而促進(jìn)糖類、脂肪及蛋白質(zhì)代謝,也能影響細(xì)胞的代謝過(guò)程,是一種細(xì)胞內(nèi)重要的調(diào)節(jié)代謝物質(zhì)。此外,谷胱甘肽在體內(nèi)以還原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)兩種形式存在,其活性成分為還原型谷胱甘肽,能參與體內(nèi)氧化還原過(guò)程。在谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶的作用下,還原型谷胱甘肽能和過(guò)氧化物及自由基相結(jié)合,以對(duì)抗氧化劑對(duì)巰基的破壞,保護(hù)細(xì)胞膜中含巰基的蛋白質(zhì)和含巰基的酶不被破壞,亦對(duì)抗自由基對(duì)重要臟器的損害。谷胱甘肽廣泛存在于動(dòng)植物細(xì)胞內(nèi),在肝臟和晶狀體中含量較多,F(xiàn)在可由化學(xué)合成或發(fā)酵法生產(chǎn)。谷胱甘肽是甘油醛磷酸脫氫酶的輔基,又是乙二醛酶及磷酸丙糖脫氫酶的輔酶,參與體內(nèi)三羧酸循環(huán)及糖代謝,使人體獲得高能量。它能激活和保護(hù)各種酶,如體內(nèi)的膽堿酯酶等巰基(-SH)酶,使機(jī)體免受碘乙酸、芥子氣、自由基(如超氧陰離子)、重金屬(如汞、)、環(huán)氧化物等有害物質(zhì)的毒害,從而促進(jìn)糖類、脂肪及蛋白質(zhì)代謝,也能影響細(xì)胞的代謝過(guò)程。促進(jìn)眼組織的新陳代謝,可抑制晶體蛋白質(zhì)巰基的不穩(wěn)定,防止白內(nèi)障及視網(wǎng)膜疾病的發(fā)展,因而可用于角膜炎、角膜外傷等。對(duì)這類疾病應(yīng)在進(jìn)入老年期前,即開(kāi)始經(jīng)常使用此類抗氧化劑,能夠起到預(yù)防作用。同時(shí),也有良好的增加視力的作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:抗腫瘤藥物 二級(jí)分類:放療化療解毒劑 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Glutathione
 藥品別名
去白障、益視安、古拉定、谷胱甘肽、乃奇安、Glutathione、Atomolan、TAD
 藥物劑型
1.滴眼劑:2%(5ml)。2.注射劑(粉):50mg,300mg,600mg。3.片劑:50mg,100mg。
 藥理作用
谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸組成的一種三肽,它是甘油醛酸脫氫酶的輔基,又是乙二醛酶及磷酸丙糖脫氫酶的輔酶,參與體內(nèi)三羧酸循環(huán)及糖代謝,使人體獲得高能量。谷胱甘肽能激活多種酶,如體內(nèi)的巰基(-SH)酶、輔酶等,從而促進(jìn)糖類、脂肪及蛋白質(zhì)代謝,也能影響細(xì)胞的代謝過(guò)程,是一種細(xì)胞內(nèi)重要的調(diào)節(jié)代謝物質(zhì)。此外,谷胱甘肽在體內(nèi)以還原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)兩種形式存在,其活性成分為還原型谷胱甘肽,能參與體內(nèi)氧化還原過(guò)程。在谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶的作用下,還原型谷胱甘肽能和過(guò)氧化物及自由基相結(jié)合,以對(duì)抗氧化劑對(duì)巰基的破壞,保護(hù)細(xì)胞膜中含巰基的蛋白質(zhì)和含巰基的酶不被破壞,亦對(duì)抗自由基對(duì)重要臟器的損害。谷胱甘肽廣泛存在于動(dòng)植物細(xì)胞內(nèi),在肝臟和晶狀體中含量較多,F(xiàn)在可由化學(xué)合成或發(fā)酵法生產(chǎn)。谷胱甘肽是甘油醛磷酸脫氫酶的輔基,又是乙二醛酶及磷酸丙糖脫氫酶的輔酶,參與體內(nèi)三羧酸循環(huán)及糖代謝,使人體獲得高能量。它能激活和保護(hù)各種酶,如體內(nèi)的膽堿酯酶等巰基(-SH)酶,使機(jī)體免受碘乙酸、芥子氣、自由基(如超氧陰離子)、重金屬(如汞、)、環(huán)氧化物等有害物質(zhì)的毒害,從而促進(jìn)糖類、脂肪及蛋白質(zhì)代謝,也能影響細(xì)胞的代謝過(guò)程。促進(jìn)眼組織的新陳代謝,可抑制晶體蛋白質(zhì)巰基的不穩(wěn)定,防止白內(nèi)障及視網(wǎng)膜疾病的發(fā)展,因而可用于角膜炎、角膜外傷等。對(duì)這類疾病應(yīng)在進(jìn)入老年期前,即開(kāi)始經(jīng)常使用此類抗氧化劑,能夠起到預(yù)防作用。同時(shí),也有良好的增加視力的作用。
 藥動(dòng)學(xué)
谷胱甘肽是一種生理作用廣泛的生理因子,它在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)合成,尤其以肝臟合成為主,其代謝亦以肝臟為主,并廣泛分布于機(jī)體各器官內(nèi),在維持細(xì)胞生物功能方面起重要作用。醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com動(dòng)物藥理試驗(yàn)提示本藥?kù)o脈注射5h后血藥濃度達(dá)最高峰,注射1h后可在肝、腎、肌肉等組織中測(cè)出,并有小劑量在腦中發(fā)現(xiàn),半衰期為24h。主要從腎臟排泄,通過(guò)腎小球直接濾過(guò)和利用γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽反應(yīng)的非濾過(guò)機(jī)制兩種方式由腎臟清除。
 適應(yīng)證
1.用于各種肝病,尤其對(duì)酒精中毒性肝病、藥物中毒性肝病(包括抗癌藥、抗結(jié)核藥、精神神經(jīng)藥物、抗抑郁藥、對(duì)乙酰氨基酚和中藥等)有肯定的療效,對(duì)感染性肝病-病毒性肝炎乙型、丙型中的慢性活動(dòng)型亦有改善癥狀、體征和恢復(fù)肝功能的作用。2.用于重金屬、有機(jī)溶劑等中毒的解救。3.預(yù)防和治療放射性損傷、白細(xì)胞減少癥及放射線引起的骨髓組織炎癥。4.用于面部色素沉著、花斑癬和各種原因引起的色素沉著。5.滴眼液用于早期年齡相關(guān)性白內(nèi)障,還可用于角膜潰瘍、角膜上皮剝離、角膜炎等。
 禁忌證
對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.注射時(shí)不得與維生素B12、維生素K3、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺制劑、磺胺制劑及四環(huán)素制劑混合使用。2.局部點(diǎn)眼勿與磺胺類和四環(huán)素類藥物合用。3.滴眼液顆粒溶解后要在1個(gè)月內(nèi)使用。
 不良反應(yīng)
1.用藥后可有皮疹、胃痛、惡心、嘔吐等,注射局部可有輕度疼痛。2.少數(shù)患者使用本藥滴眼后可能出現(xiàn)瘙癢感、刺激感、眼部充血、一過(guò)性視力模糊等癥狀,停藥后即消失。
 用法用量
1.肌內(nèi)注射:將本藥注射劑用所附帶的2ml維生素C注射劑溶解后使用。每天300~600mg,重癥每天600~1 200mg,每天1~2次。醫(yī)學(xué)/全在線payment-defi.com2.靜脈注射:用法用量同肌內(nèi)注射。3.口服給藥:每次50~100mg,每天1~3次?筛鶕(jù)年齡及癥狀適當(dāng)增減。經(jīng)眼給藥:將100mg谷胱甘肽溶解于5ml溶解液中或用2%的滴眼液滴眼,每次1~2滴,每天滴眼3~5次。
 藥物相應(yīng)作用
1.注射時(shí)不得與維生素B12、維生素K3、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺藥、磺胺類藥及四環(huán)素類藥混合使用。2.谷胱甘肽可減輕絲裂霉素的毒副作用。
 專家點(diǎn)評(píng)
谷胱甘肽是一種作用廣泛的生理因子,它是由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸組成的一種三肽,廣泛分布于機(jī)體各器官內(nèi),在維持細(xì)胞生理功能方面起著重要的作用。本品活性成分為還原型谷胱甘肽,可參與體內(nèi)三羧酸循環(huán),激活各種酶,對(duì)不穩(wěn)定的眼晶狀體蛋白質(zhì)巰基有抑制作用,從而抑制白內(nèi)障的發(fā)展,抑制角膜及視網(wǎng)膜病變,在角膜損害時(shí)能促進(jìn)上皮組織的修復(fù)。本品臨床用于保護(hù)肝臟。本藥能抑制脂肪肝形成,也能改善中毒性肝炎和感染性肝炎的癥狀。本藥還具備解毒功能,能與親電子基與自由基等有害物質(zhì)結(jié)合,從而產(chǎn)生解毒和保護(hù)細(xì)胞的療效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,谷胱甘肽能降低順鉑所致的腎功能異常和神經(jīng)毒性。已進(jìn)行的四組小規(guī)模的二或三期隨機(jī)臨床研究,使用不同的給藥方案,所得結(jié)論也不同。研究表明,谷胱甘肽降低化療藥物毒性的作用具有臨床意義。但仍需進(jìn)行適當(dāng)規(guī)模的、針對(duì)各種類型腫瘤的研究驗(yàn)證,其最佳給藥方案尚未確定,但采用順鉑輸注30min,并在順鉑給藥前15min輸注谷胱甘肽,其后72h再肌內(nèi)注射本藥值得進(jìn)一步研究。醫(yī)學(xué)/全在線payment-defi.com
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