網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:甲麥角新堿的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

甲麥角新堿

甲麥角新堿副作用;別名:甲基麥角新堿、馬來酸甲麥角新堿、美飛占、Eegobacin、Elamidon、Methergin、Methylergobasine、Methylergobrevine、;甲麥角新堿適應(yīng)癥:用于預(yù)防和治療產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮收縮無力或縮復不良所致的子宮出血。;甲麥角新堿藥理學作用:本藥為麥角新堿的半合成衍生物,是作用強而持久的子宮收縮藥。本藥能直接作用于子宮平滑肌,對子宮體和子宮頸均有興奮作用。其作用的強弱與子宮生理狀態(tài)和用藥劑量有關(guān)。妊娠子宮對本藥較未孕子宮敏感,臨產(chǎn)或產(chǎn)后子宮更為敏感。本藥大劑量時可使子宮肌強直性收縮,從而使肌層內(nèi)血管受到機械性壓迫而止血。本藥對周圍血管的效應(yīng)較麥角胺類生物堿弱,血壓極少升高。
 分類名稱
一級分類:婦產(chǎn)科用藥 二級分類:子宮收縮及引產(chǎn)藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Methylergometrine
 藥品別名
甲基麥角新堿、馬來酸甲麥角新堿、美飛占、Eegobacin、Elamidon、Methergin、Methylergobasine、Methylergobrevine、Methylergometrine Maleate、Methylergometrinum、Methylergonovine、Methylergonovine Maleate
 藥物劑型
片劑:0.2mg。注射液:1ml:0.2mg。
 藥理作用
本藥為麥角新堿的半合成衍生物,是作用強而持久的子宮收縮藥。本藥能直接作用于子宮平滑肌,對子宮體和子宮頸均有興奮作用。其作用的強弱與子宮生理狀態(tài)和用藥劑量有關(guān)。妊娠子宮對本藥較未孕子宮敏感,臨產(chǎn)或產(chǎn)后子宮更為敏感。本藥大劑量時可使子宮肌強直性收縮,從而使肌層內(nèi)血管受到機械性壓迫而止血。本藥對周圍血管的效應(yīng)較麥角胺類生物堿弱,血壓極少升高。
 藥動學
本藥口服或肌內(nèi)注射后吸收迅速而完全?诜6~15min起效,肌內(nèi)注射后2~5min起效,作用持續(xù)約3h。靜脈注射幾乎立即起效,作用持續(xù)約45min,節(jié)律性收縮可持續(xù)達3h。藥物經(jīng)肝臟代謝失效,僅少量(低于5%)經(jīng)腎隨尿排出,半衰期為0.5~2h。
 適應(yīng)證
用于預(yù)防和治療產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮收縮無力或縮復不良所致的子宮出血。醫(yī)學全/在線payment-defi.com
 禁忌證
1.胎兒及胎盤娩出前(以免發(fā)生子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窒息死亡及胎盤嵌留官腔內(nèi))。2.妊娠期間。3.對本藥過敏(國外資料)。
 注意事項
1.交叉過敏:對其他麥角制劑過敏者,也可能對本藥過敏。2.慎用:(1)冠心病(血管痙攣時可造成心絞痛心肌梗死)。(2)肝、腎功能損害。(3)低血鈣。(4)閉塞性周圍血管病。(5)高血壓。(6)存在感染時(感染可增強本藥的敏感性)。3.藥物對妊娠的影響:妊娠期間禁用本藥。美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為C級。4.藥物對哺乳的影響:本藥可隨乳汁分泌,使嬰兒出現(xiàn)麥角樣毒性反應(yīng),同時還可能抑制泌乳,哺乳婦女應(yīng)權(quán)衡利弊后用藥。醫(yī)學全/在線payment-defi.com5.本藥一次劑量不應(yīng)超過0.5mg,且不宜以靜脈注射作為常規(guī)使用。6.本藥用量不得過大,用藥時間不得過長,超量時可發(fā)生麥角樣中毒及麥角性壞疽。7.對低鈣血癥者,本藥的效應(yīng)減弱,應(yīng)謹慎靜脈注射鈣鹽,以恢復宮縮。8.本藥不得與其他麥角堿、血管收縮藥(包括局麻藥液中含有者)和洋地黃類藥同用。9.用藥后若出現(xiàn)突發(fā)性嚴重高血壓,使用氯丙嗪可得到改善甚至消失。10. 貯法:密閉避光,于2~10℃保存。
 不良反應(yīng)
由于產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮出血的用藥時間較短,本藥的某些不良反應(yīng)較其他麥角生物堿少見。1.靜脈給藥時,可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐腹痛、胸痛、呼吸困難、心悸、心動過緩以及突發(fā)性嚴重高血壓。2.如使用不當,可能發(fā)生麥角樣中毒,表現(xiàn)為持久腹瀉、手和下肢皮膚蒼白發(fā)冷、心搏弱、持續(xù)嘔吐、驚厥等。
 用法用量
成人常規(guī)劑量:口服給藥:一次0.2~0.4mg,一日2~4次,直到宮縮無力糾正和流血明顯減少。一般48h為一療程。肌內(nèi)注射:一次0.2mg,必要時每2~4小時1次,最多5次。靜脈注射:用于子宮大出血時,劑量同肌內(nèi)注射,稀釋后緩慢注射,推注時間至少1min。醫(yī)學全/在線payment-defi.com
 藥物相應(yīng)作用
1.與升壓藥合用,有出現(xiàn)嚴重高血壓,甚至腦血管破裂的危險。2.煙堿可使本藥的血管收縮作用加劇,故用藥期間不得吸煙。
 專家點評
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證