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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 其他用藥 > 正文:亞硝酸鈉的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

亞硝酸鈉

亞硝酸鈉副作用;別名:;亞硝酸鈉適應(yīng)癥:治療氰化物及硫化氫中毒。;亞硝酸鈉藥理學(xué)作用:亞硝酸鈉為氧化劑,能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白分子中的Fe3 與氰離子的親和力較強(qiáng),與細(xì)胞色素氧化酶競(jìng)爭(zhēng)與CN-結(jié)合為氰化高鐵血紅蛋白,使細(xì)胞色素氧化酶恢復(fù)活性,細(xì)胞功能得以恢復(fù),故可用于氰化物及硫化氫中毒的救治。本品形成高鐵血紅蛋白的量可隨劑量而增多,作用比較充分,注射400mg形成10.1%高鐵血紅蛋白,注射600mg可形成17.5%。短時(shí)間內(nèi)可使血中高鐵血紅蛋白達(dá)到10%~20%,有效地解除CN-對(duì)細(xì)胞色素氧化酶的抑制作用。治療硫化氫中毒的機(jī)制與氰化物中毒類似。本品能舒張血管平滑肌,注射速度過(guò)快可引起血壓下降。
 分類名稱
一級(jí)分類:其他用藥 二級(jí)分類:解毒藥 三級(jí)分類:氰化物中毒解毒藥 
 藥品英文名
Sodium Nitrite
 藥品別名
 藥物劑型
亞硝酸鈉注射液:10ml∶0.3g。
 藥理作用
亞硝酸鈉為氧化劑,能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白分子中的Fe3 與氰離子的親和力較強(qiáng),與細(xì)胞色素氧化酶競(jìng)爭(zhēng)與CN-結(jié)合為氰化高鐵血紅蛋白,使細(xì)胞色素氧化酶恢復(fù)活性,細(xì)胞功能得以恢復(fù),故可用于氰化物及硫化氫中毒的救治。本品形成高鐵血紅蛋白的量可隨劑量而增多,作用比較充分,注射400mg形成10.1%高鐵血紅蛋白,注射600mg可形成17.5%。短時(shí)間內(nèi)可使血中高鐵血紅蛋白達(dá)到10%~20%,有效地解除CN-對(duì)細(xì)胞色素氧化酶的抑制作用。治療硫化氫中毒的機(jī)制與氰化物中毒類似。本品能舒張血管平滑肌,注射速度過(guò)快可引起血壓下降。
 藥動(dòng)學(xué)
制劑為水溶液,靜脈注射后立即起作用,約維持1h,60%在體內(nèi)代謝,代謝產(chǎn)物部分為氨,大部以原形由尿中排出。醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com
 適應(yīng)證
治療氰化物及硫化氫中毒。
 禁忌證
休克患者。
 注意事項(xiàng)
1.注射中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)立即停藥。2.治療氰化物中毒時(shí),本品與硫代硫酸鈉均可引起血壓降,應(yīng)密切觀察血壓變化。3.如用量過(guò)大,導(dǎo)致過(guò)多的高鐵血紅蛋白形成,可靜脈注射1%亞甲藍(lán)5~10ml(0.1~0.2ml/kg)以促進(jìn)高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白。4.本品為3%水溶液,僅供靜脈注射用,每次10~20ml(6~12mg/kg),每分鐘注射2~3ml;需要時(shí)在1h后可重復(fù)半量或全量。5.氰化物中毒單用本品時(shí)僅可暫時(shí)性延遲其毒性。因此要在應(yīng)用本品后,立即通過(guò)原靜脈注射針頭注射硫代硫酸鈉,使其與CN-結(jié)合變成毒性較小的硫氰酸鹽由尿排出。醫(yī)學(xué)/全在線payment-defi.com6.必須在中毒早期應(yīng)用,使用愈早效果愈好。
 不良反應(yīng)
1.本品有擴(kuò)張血管作用,注射速度過(guò)快時(shí),可致血壓下降、心動(dòng)過(guò)速、頭痛、出冷汗,甚至暈厥、休克、抽搐。2.用量過(guò)大時(shí),形成過(guò)多的高鐵血紅蛋白而出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、呼吸困難等癥狀。對(duì)兒童要特別注意本品的使用劑量,國(guó)外報(bào)道曾有兒童氰化物中毒不嚴(yán)重,卻因本品用量過(guò)大,形成過(guò)多的高鐵血紅蛋白而致死者。必要時(shí)應(yīng)同時(shí)抗休克治療。
 用法用量
1.成人常用量:3%溶液10~15ml,緩慢靜脈注射,或用氯化鈉注射液稀釋到100ml后靜脈注射(5~20min),隨后靜脈注射25%硫代硫酸鈉40ml(硫化氫中毒不需注射硫代硫酸鈉)。必要時(shí)0.5~1h后可重復(fù)給半量或全量。2.小兒常用量:按體重3%溶液0.15~0.30ml/kg。醫(yī)學(xué)全在.線payment-defi.com
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評(píng)
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