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| 一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類：解熱鎮(zhèn)痛藥 三級分類：其他 | |
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| 1.片劑：4mg，8mg；2.注射劑：8mg(2ml)。 | |
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| 本藥屬非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，系噻嗪類衍生物，具有較強的鎮(zhèn)痛和抗炎作用。作用機制包括：1.通過抑制環(huán)氧化酶(COX)活性進而抑制前列腺素合成。但本藥并不抑制5-脂質(zhì)氧化酶的活性，因此不抑制白三烯的合成，也不將花生四烯酸向5-脂質(zhì)氧化酶途徑分流。2.激活阿片神經(jīng)肽系統(tǒng)，發(fā)揮中樞鎮(zhèn)痛作用。本藥抑制環(huán)氧酶的作用比替諾昔康、吲哚美辛、雙氯芬酸強100倍，抑制炎癥疼痛的作用比替諾昔康強10倍，對5-脂氧化酶途徑的作用較弱。本藥鎮(zhèn)痛作用較強，不良反應較輕微，耐受性較好。 | |
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| 口服本藥治療牙痛時2h即達最大效應，口服治療骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎時7～14天達最大效應。單次口服治療牙痛時藥效持續(xù)8h�？诜蒯屩苿┑倪_峰時間為1.6～3h，口服溶液的達峰時間為0.5h。肌內(nèi)注射的生物利用度為87%。總蛋白結合率為99.7%。主要分布在滑膜液中，分布容積為0.1～0.2L/kg。主要在肝臟中代謝，可經(jīng)羥基化代謝為5-羥基氯諾昔康(無活性)，其他代謝途徑尚不清楚。約42%經(jīng)腎排泄，主要為代謝產(chǎn)物，尿中沒有發(fā)現(xiàn)藥物原形。醫(yī)學全在.線payment-defi.com50%經(jīng)糞便排泄。清除半衰期為4h，5-羥基氯諾昔康的清除半衰期為11h。 | |
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| 1.對本藥過敏者；2.對其他非甾體類抗炎藥過敏者；3.有出血傾向、凝血障礙或止血功能不全者。4.急性胃腸道出血或急性胃、腸潰瘍患者；5.中重度腎功能受損者；6.腦出血或疑有腦出血者；7.大量失血或脫水者；8.肝功嚴重受損者；9.心功能嚴重受損者；10.妊娠和哺乳婦女。 | |
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| 1.慎用：(1)肝、腎功能受損者；(2)有胃腸道出血或十二指腸潰瘍病史者；(3)骨髓抑制者；(4)高血壓患者；(5)因體液潴留或水腫而加重的心臟病患者。2.本藥注射用粉針劑使用前應用隨藥提供的注射用水溶解，肌內(nèi)注射時間應大于5秒，靜脈注射時間大于15秒。 | |
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| 可引起胃痛、惡心、嘔吐、眩暈、嗜睡、頭痛、皮膚潮紅或注射部位疼痛、發(fā)熱、刺痛等，這些不良反應的發(fā)生率約為1%～10%。尚可能出現(xiàn)胃腸脹氣、躁動、消化不良、腹瀉、血壓增高、心悸、寒戰(zhàn)、多汗、味覺障礙、口干、白細胞減少、血小板減少、排尿障礙等不良反應，但發(fā)生率低于1%。 | |
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| 1.口服給藥：每次4mg，每天3次。2.肌內(nèi)注射：每次8mg，有些病例在術后第一天可能需要另加8mg，當天最大劑量為24mg。其后的劑量為每次8mg，每天1～2次。每天劑量不應超過16mg。3.靜脈注射：同肌內(nèi)注射項。 | |
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| 1.阿侖磷酸鈉導致上消化道不良反應的發(fā)生率較小，可與本藥合用。醫(yī)學全在.線payment-defi.com但因兩者都有一定的胃腸道刺激作用，因此合用時仍應謹慎。2.本藥與酮洛酸合用時，對胃腸道的刺激作用增加，導致胃腸道不良反應增加，可能出現(xiàn)消化性潰瘍、胃腸道出血和(或)穿孔。3.本藥與茴茚二酮、雙香豆素、依替貝肽、華法林等合用時，出血的危險性增加。4.本藥與鈣通道阻滯藥合用，胃腸道出血的危險性增加。5.西咪替丁可減少本藥的代謝，使本藥的血清濃度升高。6.本藥與環(huán)孢素合用時，發(fā)生環(huán)孢素中毒(腎功能障礙、膽汁淤積、感覺異常)的危險性增加。7.本藥與地高辛合用時，地高辛的清除率減少，中毒的危險性增加，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常等現(xiàn)象。8.本藥與左氧氟沙星合用時，發(fā)生驚厥的危險性增加。9.本藥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥合用時，后者的降壓和促尿鈉排泄作用降低。10.本藥可使袢利尿藥的利尿和降壓作用降低。11.本藥與β-腎上腺素受體阻斷藥合用時，因擴張血管的腎性前列腺素的生成減少，后者降壓作用降低。12.有實驗指出，本藥與醋硝香豆素合用時，未發(fā)現(xiàn)后者的藥動學或抗凝活性出現(xiàn)引起臨床效應的改變。 | |
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| 本品為非類固醇抗炎鎮(zhèn)痛藥。具有強力鎮(zhèn)痛和抗炎活性，能抑制關節(jié)炎性骨質(zhì)破壞。未見誘變性、致癌性現(xiàn)象。醫(yī)/學全在線payment-defi.com本品鎮(zhèn)痛作用強、不良反應較輕微，耐受性較好。 | |
