網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:吡羅昔康的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

吡羅昔康

吡羅昔康副作用;別名:炎痛喜康、吡氧噻嗪、費啶、Feldene;吡羅昔康適應(yīng)癥:急慢性類風濕性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)病、強直性脊椎炎、慢性勞損性腰背痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、術(shù)后及創(chuàng)傷后疼痛及急性痛風。本品不能改變類風濕性關(guān)節(jié)炎病程的進展,也不能糾正痛風的高尿酸血癥。對慢性痛風不適用。;吡羅昔康藥理學(xué)作用:本品為具有烯醇型結(jié)構(gòu)的長效消炎鎮(zhèn)痛藥。動物實驗證明具有廣譜抗炎作用,可消除紅斑水腫,并對組織肉芽腫的形成和佐劑性關(guān)節(jié)炎有抑制作用。體外試驗,本品能抑制吞噬作用及溶酶體水解酶的釋放,也能抑制血小板聚集。本品并不抑制組胺、5-羥色胺、乙胺膽堿或前列腺素的致痙作用,但卻是前列腺素合成的強效抑制劑,這種抑制是可逆的。本品還具有鎮(zhèn)痛作用。對模擬人類痛風的動物模型,不僅能減輕炎癥和水腫,還能抑制炎性白細胞增多。本品為昔康(oxican)衍生物。本品為新型長效非甾體抗炎藥,作用機制與抑制前列腺素合成有關(guān)。用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,口服本品20mg,每天1次的療效與吲哚美辛25mg,每天3次或布洛芬400mg,每天3次的療效相同,且用藥量小,作用迅速而持久,每天1次,24h有效。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:解熱鎮(zhèn)痛藥 三級分類:其他 
 藥品英文名
Piroxicam
 藥品別名
炎痛喜康、吡氧噻嗪、費啶、Feldene
 藥物劑型
1.片劑:20mg;2.膠囊:10mg,20mg;3.注射劑:10mg(1ml),20mg(2ml);凝膠劑:0.50%。
 藥理作用
本品為具有烯醇型結(jié)構(gòu)的長效消炎鎮(zhèn)痛藥。動物實驗證明具有廣譜抗炎作用,可消除紅斑水腫,并對組織肉芽腫的形成和佐劑性關(guān)節(jié)炎有抑制作用。體外試驗,本品能抑制吞噬作用及溶酶體水解酶的釋放,也能抑制血小板聚集。本品并不抑制組胺、5-羥色胺、乙胺膽堿或前列腺素的致痙作用,但卻是前列腺素合成的強效抑制劑,這種抑制是可逆的。本品還具有鎮(zhèn)痛作用。對模擬人類痛風的動物模型,不僅能減輕炎癥和水腫,還能抑制炎性白細胞增多。本品為昔康(oxican)衍生物。本品為新型長效非甾體抗炎藥,作用機制與抑制前列腺素合成有關(guān)。用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,口服本品20mg,每天1次的療效與吲哚美辛25mg,每天3次或布洛芬400mg,每天3次的療效相同,且用藥量小,作用迅速而持久,每天1次,24h有效。
 藥動學(xué)
口服吸收迅速,30min后血中即可測到,tmax3~5h,與血漿蛋白結(jié)合率為99%。Vd0.12~0.14L/kg,t1/236~45h。每天20mg,連續(xù)5~7天后達血漿峰值,Cmax為3~5μg/ml。并不產(chǎn)生蓄積作用。偶爾停藥一天,血漿濃度也不會降到治療范圍以下。本品在體內(nèi)代謝緩慢而廣泛,有腸肝循環(huán),90%以上被代謝。醫(yī)學(xué)全/在線payment-defi.com66%經(jīng)腎臟排泄,33%由糞便排泄,大部分代謝產(chǎn)物,僅有<5%為原形。腎功能損壞不會明顯改變其動力學(xué)過程。長期用本品的患者血漿中可能發(fā)現(xiàn)微量的羥化吡羅昔康。本品吸收不受食物、鐵劑及抗酸藥的影響,抗凝劑或阿司匹林不影響本品的蛋白結(jié)合率。
 適應(yīng)證
急慢性類風濕性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)病、強直性脊椎炎、慢性勞損性腰背痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、術(shù)后及創(chuàng)傷后疼痛及急性痛風。本品不能改變類風濕性關(guān)節(jié)炎病程的進展,也不能糾正痛風的高尿酸血癥。對慢性痛風不適用。
 禁忌證
1.對本品或其他非甾體消炎藥過敏者、兒童禁用。2.有胃腸道出血或潰瘍病史者禁用。3.心、腎功能不全者禁用。
 注意事項
1.有出血性潰瘍患者、潰瘍患者、潰瘍病史者、肝腎功能不全者慎用。2.凝血機制或血小板功能障礙者慎用。3.妊娠及哺乳婦女、兒童不宜應(yīng)用。4.長期服用大劑量或每天超過20mg可導(dǎo)致胃潰瘍和大出血,服用期間應(yīng)注意檢查血常規(guī)及肝腎功能。5.本品可與阿司匹林等發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。6.同時飲酒或與其他非甾體抗炎藥物合用,使不良反應(yīng)增加。醫(yī)學(xué)/全在線payment-defi.com
 不良反應(yīng)
1.胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、胃部不適、腹痛腹瀉、便秘;也可引起消化性潰瘍和胃腸道出血等。2.本品能抑制血小板聚集,延長出血時間。3.其他不良反應(yīng)還有眩暈頭痛、困倦和水腫;偶見鼻出血、粒細胞減少和肝功能異常。少數(shù)患者可發(fā)生血非蛋白氮水平升高。
 用法用量
1.口服:抗風濕,每天1次,每次20mg,早上服。急性痛風,每天1次,40mg,連續(xù)4~6天。2.肌內(nèi)注射:每天1次,10~20mg。
 藥物相應(yīng)作用
1.參見吲哚美辛。2.本品不宜與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用,阿司匹林可使本品的血藥濃度下降80%。3.抗病毒藥利托那韋可使本品血藥濃度上升,使毒性增加。4.與雙香豆素等抗凝劑同時服用,可增加后者的效應(yīng),宜調(diào)整劑量。
 專家點評
本品治療類風濕性關(guān)節(jié)炎,每天服20mg,第1天即出現(xiàn)止痛及改善睡眠作用,第6天達到作用峰值,停藥后鎮(zhèn)痛及改善睡眠可維持48h。治療強直性脊柱炎,每天20mg,80%患者運動能力得到改善,效果優(yōu)于吲哚美辛。本品易于耐受,不良反應(yīng)發(fā)生率較阿司匹林和吲哚美辛都低,停藥癥狀也輕于后者。但若使用劑量超過每天20mg,胃腸刺激癥狀和潰瘍的發(fā)生率將大大增加。本品治療類風濕性關(guān)節(jié)炎,并不能改變病情進展,也不能糾正高尿酸血癥。醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com只能改善臨床癥狀如止痛及改善睡眠作用。
。
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證