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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:曲馬多的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

曲馬多

曲馬多副作用;別名:曲馬朵、曲拉馬多、著麥得、馬伯龍、奇曼丁、奧多、反胺苯環(huán)醇、Zumadol、Trodon;曲馬多適應癥:可用于中度和嚴重急慢性疼痛,如創(chuàng)傷、產(chǎn)科、外科手術(shù)、診斷探查產(chǎn)生的疼痛和癌癥疼痛等。;曲馬多藥理學作用:本品為類阿片鎮(zhèn)痛藥。臨床用其鹽酸鹽。1.本品為阿片受體激動劑,鎮(zhèn)痛作用稍弱;還具有去甲腎上腺素能和5-HT能作用。2.有嗎啡樣鎮(zhèn)咳作用,但無明顯的呼吸抑制,鎮(zhèn)咳作用約為可待因的1/2。3.尚有輕微的罌粟堿樣的解痙作用,但對胃腸道、尿道的動力無影響,不引起便秘。4.對心血管及肝腎功能無影響,也不引起欣快、幻覺,組胺釋放。5.動物實驗僅產(chǎn)生較弱的依賴性。本品有藥物依賴性和藥物濫用的臨床報道。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:鎮(zhèn)痛藥物 三級分類:強鎮(zhèn)痛藥 
 藥品英文名
Tramadol
 藥品別名
曲馬朵、曲拉馬多、著麥得、馬伯龍、奇曼丁、奧多、反胺苯環(huán)醇、Zumadol、Trodon
 藥物劑型
1.片劑:50mg。2.膠囊:50mg。3.注射劑(粉):50mg,100mg。4.栓劑:100mg。
 藥理作用
本品為類阿片鎮(zhèn)痛藥。臨床用其鹽酸鹽。1.本品為阿片受體激動劑,鎮(zhèn)痛作用稍弱;還具有去甲腎上腺素能和5-HT能作用。2.有嗎啡樣鎮(zhèn)咳作用,但無明顯的呼吸抑制,鎮(zhèn)咳作用約為可待因的1/2。3.尚有輕微的罌粟堿樣的解痙作用,但對胃腸道、尿道的動力無影響,不引起便秘。4.對心血管及肝腎功能無影響,也不引起欣快、幻覺,組胺釋放。5.動物實驗僅產(chǎn)生較弱的依賴性。本品有藥物依賴性和藥物濫用的臨床報道。
 藥動學
口服吸收迅速,吸收相t1/2約30min,2h可達血藥峰值。醫(yī)學.全在線payment-defi.com口服的生物利用度為64%;栓劑的生物利用度為70%。t1/2約6h。在肝內(nèi)代謝,24h內(nèi)約有80%代謝物及原藥隨尿排出。
 適應證
可用于中度和嚴重急慢性疼痛,如創(chuàng)傷、產(chǎn)科、外科手術(shù)、診斷探查產(chǎn)生的疼痛和癌癥疼痛等。
 禁忌證
1.禁用于催眠藥、鎮(zhèn)痛藥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物的急性中毒。2.嗜酒者禁用,哺乳者孕婦禁用。3.對本品或任一類阿片敏感者禁用。4.肝腎功能不全或心臟病患者慎用。5.駕駛員或操作機械者工作時禁用。6.14歲以下兒童禁用。
 注意事項
1.不宜或用于輕度疼痛治療。2.不宜作為對阿片有依賴性患者的替代品。
 不良反應
1.與其他鎮(zhèn)痛藥相似,可能出現(xiàn)出汗(尤其靜脈注射太快時)、頭暈、惡心、嘔吐、食欲缺乏、口干、疲勞、嗜睡、精神遲鈍,尤其在患者處于精神緊張時,不良反應更易出現(xiàn)。醫(yī)學全/在線payment-defi.com2.較少發(fā)生皮疹、低血壓和排尿困難。3.靜脈注射過快往往會出現(xiàn)面紅、發(fā)熱、出汗、心動過速。
 用法用量
1.口服膠囊或滴劑:每次50mg,一般可用50~100mg,每天2~3次。1天最高總量為400mg。2.皮下、肌內(nèi)注射、靜脈注射:每次50~100mg,也可稀釋后靜脈滴注,總量同上。3.本藥栓劑每粒含藥100mg,每天最多用4次。
 藥物相應作用
1.與作用類似的中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物合用時,可增強其鎮(zhèn)痛作用。2.與巴比土酸鹽合用,可延長其鎮(zhèn)痛作用。3.與地西泮合用,可增強其鎮(zhèn)痛作用。
 專家點評
本品廣泛應用于手術(shù)后痛、創(chuàng)傷痛、劇烈關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛和晚期癌痛。在正常分娩手術(shù)中可作為止痛藥。未見對新生兒有呼吸抑制作用。但本品有一定的耐藥性和潛在的依賴性。醫(yī)學全在.線payment-defi.com
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