| 疾病名稱(chēng)（英文) | arthralgia(TCM) |
| 拚音 | GUANJIETONG(ZHONGYI) |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是關(guān)節(jié)痛是指自覺(jué)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 多因外力損傷骨與關(guān)節(jié)，或風(fēng)寒濕熱等邪侵及關(guān)節(jié)，經(jīng)氣不利，關(guān)節(jié)阻痹所致。常見(jiàn)于關(guān)節(jié)脫位及骨損傷、肢體痹病類(lèi)疾病，以及流痰等病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 臨床對(duì)以關(guān)節(jié)痛為主癥的病種尚未確定時(shí)，可以關(guān)節(jié)痛待查作為初步診斷，并進(jìn)行辨證論治。辨病思路： １．肢體單個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛為主癥，多伴有關(guān)節(jié)部位紅、腫、熱、脹等癥。 ２．痹病類(lèi)疾病所致關(guān)節(jié)疼痛，常見(jiàn)者有： （１)與氣候因素關(guān)系密切，關(guān)節(jié)游走酸重冷痛者，為三痹。 （２)從小關(guān)節(jié)開(kāi)始對(duì)稱(chēng)性疼痛，并有晨僵者，多為尪痹。 （３)單個(gè)關(guān)節(jié)疼痛并有紅腫灼熱者，可能為熱痹。 （４)患病日久，疼痛局限于某個(gè)關(guān)節(jié)，活動(dòng)受限者，則為頑痹，如有項(xiàng)痹、肩痹、腰痹、膝痹。足跟痹、肢痹以及脊痹等。 （５)趾、指等小關(guān)節(jié)紅腫劇痛反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)畸形者，多為痛風(fēng)。 ３．關(guān)節(jié)脫位或骨損傷、關(guān)節(jié)部位筋肉損傷所致關(guān)節(jié)疼痛，有外傷病史可查。 ４．流痰多見(jiàn)于青少年，多有癆病史，以起病緩，患病關(guān)節(jié)疼痛，潰后流膿清稀或夾絮狀樣物，不易愈合為特點(diǎn)。 ５．血常規(guī)、血沉、抗"０"、類(lèi)風(fēng)濕因子、X線攝片，關(guān)節(jié)液檢查、血液流變學(xué)性質(zhì)等檢查有助于明確關(guān)節(jié)疼痛性質(zhì)，能幫助診斷和鑒別。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．傷損筋骨證：外傷所致，局部關(guān)節(jié)疼痛、拒按，紅腫或有青紫斑點(diǎn)，屈伸不利，脈弦澀。活血化瘀、和營(yíng)止痛。羌活靈仙湯加減。 ２．風(fēng)勝行痹證：肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，或見(jiàn)惡風(fēng)，發(fā)熱，苔薄白，脈浮。祛風(fēng)宣痹。防風(fēng)湯加減。 ３．寒勝痛痹證：肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關(guān)節(jié)不可屈伸，局部皮色不紅、觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。散寒宣痹。烏頭湯加減。 ４．濕勝著痹證：肢體關(guān)節(jié)重春、酸痛，或腫脹，痛有定處，肢體沉重，活動(dòng)不便，肌膚不仁，苔白膩，脈濡緩。除濕宣痹。薏苡仁湯加減。 ５．濕熱阻痹證：關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷稍舒，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱祛濕宣痹。白虎加桂枝湯加減。 ６．風(fēng)寒濕凝滯筋骨證：患病關(guān)節(jié)固定，日久不愈，反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、甚至變形，肌膚麻木不仁，脈弦。散寒祛濕、宣痹止痛。尪痹湯加減。 ７．瘀痰內(nèi)阻證：關(guān)節(jié)疼痛日久，時(shí)輕時(shí)重，關(guān)節(jié)腫大、頑麻不仁，甚至強(qiáng)直畸形，屈伸不利，舌紫苔白膩，脈弦澀。祛痰化瘀、宣痹止痛。桃紅飲加減。 ８．肝腎陰虛證：關(guān)節(jié)疼痛日久，精神疲乏，面容憔悴，失眠多夢(mèng)，潮熱盜汗，手足心煩熱，腰膝酸軟，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。補(bǔ)益肝腎、宣痹止痛。左歸丸加減。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 對(duì)癥處理：１．針灸、按摩治療：關(guān)節(jié)疼痛急性期不宜用針灸、按摩治療。緩解期則可根據(jù)病情從整體和局部特點(diǎn)，辨證取穴針刺、艾灸治療；按摩治療則應(yīng)根據(jù)疼痛性質(zhì)和疼痛程度，采取不同的手法治療。 ２．常用宣痹止痛中藥：獨(dú)活、五加皮。秦艽等，可在辨病、辨證的基礎(chǔ)上選用。 ３．常用中成藥：獨(dú)活寄生丸、昆明山海棠片、尪痹沖劑、雷公藤片、風(fēng)濕寧注射液、三蛇酒、壯骨酒、龜蛇酒、國(guó)公酒。馮了性藥酒、麝香風(fēng)濕油、壯骨風(fēng)濕膏。關(guān)節(jié)止痛膏、木瓜丸、骨刺丸。壯骨關(guān)節(jié)丸、健步虎潛丸等。 ４．西藥治療：可選用阿斯匹林、消炎痛，必要時(shí)可用類(lèi)固醇皮質(zhì)激素。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
