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復方對乙酰氨基酚

復方對乙酰氨基酚副作用;別名:對乙酰氨基酚∕阿司匹林∕咖啡因;復方對乙酰氨基酚適應癥:用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱及頭痛?删徑廨p中度疼痛,如關節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、風濕痛、牙痛及痛經(jīng)。;復方對乙酰氨基酚藥理學作用:
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:解熱鎮(zhèn)痛藥 三級分類:其他 
 藥品英文名
Compound Paracetamol
 藥品別名
對乙酰氨基酚阿司匹林咖啡
 藥物劑型
片劑:每片含對乙酰氨基酚0.126g,阿司匹林0.23g,咖啡因0.03g。
 藥理作用
 藥動學
 適應證
用于普通感冒流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛?删徑廨p中度疼痛,如關節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、風濕痛、牙痛及痛經(jīng)。
 禁忌證
1.下列情況禁用:對阿司匹林及其他非甾體抗炎藥過敏者,尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫休克者;哮喘、鼻息肉綜合征患者;血友病或血小板減少癥患者;活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血者。2.下列情況慎用:痛風患者;鼻出血、月經(jīng)過多或有溶血性貧血史者;心功能不全高血壓患者大量用藥時可能引起心力衰竭肺水腫;葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者;有哮喘或其他過敏反應時;血小板減少者。
 注意事項
1.老年患者的安全性,暫無資料。2.發(fā)熱伴脫水的患兒慎用。3.本品中的對乙酰氨基酚和阿司匹林可通過胎盤,故應考慮到孕婦用本品后可能對胎兒造成的不良影響。雖然哺乳期婦女用本品后在乳汁中可達一定濃度,但在哺乳嬰兒尿中尚未發(fā)現(xiàn)本品或本品代謝產物排出。孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。4.乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎時,又增加肝臟毒性的危險;腎功能不全者長期使用有增加腎臟毒性的危險,應慎用。5.本品為對癥治療藥,用于解熱時不應超過3天,用于鎮(zhèn)痛時不應超過5天。6.不能同服含有與本品成分相似的其他抗感冒藥。醫(yī)學全.在線payment-defi.com7.服用本品期間禁止飲酒。8.本品有微臭,露置在潮濕空氣中易吸濕而分解。如產生明顯的醋酸臭,則不宜再供藥用。9.對實驗室檢查的干擾:血糖測定,應用葡萄糖氧化酶法測定時可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響;血清尿酸測定,應用磷鎢酸法測定時可得假性高值;尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)測定,應用亞硝基萘酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結果,定量試驗不受影響。10.對阿司匹林過敏者對本品一般不發(fā)生過敏反應。但有報告稱在因阿司匹林過敏發(fā)生喘息的患者中,少數(shù)應用本品后發(fā)生輕度支氣管痙攣反應。
 不良反應
較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應。較少見或罕見的有:胃腸道出血或潰瘍,過敏性支氣管哮喘,皮疹(如蕁麻疹)、皮膚瘙癢等,血尿、眩暈和肝功能損害。
 用法用量
宜餐后服。成人一次1片,若持續(xù)高熱、疼痛,可間隔4~6小時重復給藥1片,24h內不超過4片。
 藥物相應作用
1.在長期飲酒或應用其他肝酶誘導劑,尤其是應用巴比妥類或抗驚厥藥的患者,長期使用對乙酰氨基酚時更有發(fā)生肝毒性的危險。2.減少凝血因子在肝內的合成,可增加抗凝藥的作用,故合用時要調整抗凝血藥的用量。3.與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時,可有加重凝血障礙及引起出血的危險。醫(yī).學全在線payment-defi.com4.與抗凝血藥(如雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶尿激酶)同用時,可增加出血危險。5.尿堿化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長期大量應用)可增加本品自尿中的排泄,使血藥濃度下降。但當本品血藥濃度已達穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物。又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低,而且使本品透入腦組織中的量增多,從增加毒性反應。6.尿酸化藥可減低本品排泄,使其血藥濃度升高,本品的血藥濃度已達穩(wěn)態(tài)的患者加用尿酸化的藥后可能導致本品血藥濃度升高,毒性反應增強。7.糖皮質激素(簡稱激素)可增加水楊酸的排泄,同用時為了維持本品的血藥濃度,必要時應增加本品劑量。本品與激素長期應用時,尤其是大量應用時,又增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此,目前不主張兩藥同時應用。8.胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因本品同用而加強或加速。9.與甲氨蝶呤(MTX)同用時,可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合,減少其從腎臟排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應。10.丙磺舒或磺吡酮(Sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同時應用本品而降低;當水楊酸鹽的血藥濃度大于50μg/kg時即明顯降低,大于100~500μg/kg時更甚。醫(yī).學全在線payment-defi.com此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者血藥濃度升高。
 專家點評
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