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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 生物制品、生化藥物、酶及輔酶類(lèi) > 正文:精制抗炭疽血清的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

精制抗炭疽血清

精制抗炭疽血清副作用;別名:抗炭疽血清、Anthrax Antiserum;精制抗炭疽血清適應(yīng)癥:炭疽病人或有炭疽感染危險(xiǎn)者。;精制抗炭疽血清藥理學(xué)作用:本品含有特異性抗體[含特異性IgG及F(ab’)2],具有中和炭疽桿菌的作用,用于炭疽病的治療和被動(dòng)免疫預(yù)防。作預(yù)防注射是使有炭疽感染危險(xiǎn)者及時(shí)、快速地獲得保護(hù)性抗體,從而起到預(yù)防作用,但其效果維持時(shí)間不長(zhǎng)。為避免使個(gè)體受到異體蛋白的致敏或可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)(約5%~10%),此種應(yīng)急預(yù)防措施不能用以代替常規(guī)的炭疽疫苗免疫。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):生物制品、生化藥物、酶及輔酶類(lèi) 二級(jí)分類(lèi):免疫血清及血液制品 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Purified Anthrax Antiserum
 藥品別名
炭疽血清、Anthrax Antiserum
 藥物劑型
抗炭疽血清注射液,20ml/瓶。
 藥理作用
本品含有特異性抗體[含特異性IgG及F(ab’)2],具有中和炭疽桿菌的作用,用于炭疽病的治療和被動(dòng)免疫預(yù)防。作預(yù)防注射是使有炭疽感染危險(xiǎn)者及時(shí)、快速地獲得保護(hù)性抗體,從而起到預(yù)防作用,但其效果維持時(shí)間不長(zhǎng)。為避免使個(gè)體受到異體蛋白的致敏或可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)(約5%~10%),此種應(yīng)急預(yù)防措施不能用以代替常規(guī)的炭疽疫苗免疫。
 藥動(dòng)學(xué)
 適應(yīng)證
炭疽病人或有炭疽感染危險(xiǎn)者。
 禁忌證
 注意事項(xiàng)
1.液體或凍干制品復(fù)溶后如混濁,有搖不散的沉淀、異物或瓶壁有裂紋,標(biāo)簽不清或過(guò)期失效者均不可使用。2.開(kāi)瓶后應(yīng)一次用完。凍干制品應(yīng)按標(biāo)簽上規(guī)定的量加入滅菌注射用水,輕搖使完全溶解。3.每次注射應(yīng)保存詳細(xì)記錄,包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后反應(yīng)情況、本次過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用血清的生產(chǎn)單位名稱(chēng)及批號(hào)等。4.注射前須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)既往過(guò)敏史,凡曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史,或?qū)δ撤N物質(zhì)過(guò)敏,或過(guò)去曾注射過(guò)馬血清制劑者,均須特別提防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。醫(yī)學(xué)全/在線payment-defi.com5.注射器及注射部位須經(jīng)嚴(yán)格消毒。6.病人注射血清后,須觀察至少30min方可離開(kāi)。7.本品應(yīng)于2~8℃避光干燥處保存和運(yùn)輸。8.本品系源自動(dòng)物血清蛋白,給藥時(shí)應(yīng)特別注意防止過(guò)敏反應(yīng)。注射前必須先作過(guò)敏試驗(yàn),陰性者方可按〈用法與用量〉給藥,陽(yáng)性者必須采用脫敏注射法。(1)過(guò)敏試驗(yàn):用氯化鈉注射液將血清稀釋20倍(0.1ml血清加1.9ml氯化鈉注射液),在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml,觀察30min,注射部位無(wú)明顯反應(yīng)者,即為陰性,可在嚴(yán)密觀察下直接注射本血清。如注射局部出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn)、特別是形似偽足或有癢感者,為陽(yáng)性反應(yīng),必須用脫敏法進(jìn)行注射,并做好一切準(zhǔn)備,一旦發(fā)生過(guò)敏休克,立即搶救。(2)脫敏注射法:在一般情況下,可用氯化鈉注射液將本血清稀釋10倍,分小量數(shù)次做皮下注射,每次注射后觀察30min。第1次可注射10倍稀釋的血清0.2ml,觀察無(wú)紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時(shí),即可注射第2次0.4ml,如仍無(wú)反應(yīng)則可注射第3次0.8ml,如仍無(wú)反應(yīng)即可將瓶中未稀釋的血清全量作皮下或肌肉注射。(3)無(wú)過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)陰性者,也并非沒(méi)有發(fā)生過(guò)敏休克的可能。醫(yī)/學(xué)全在線payment-defi.com為慎重起見(jiàn),可先用小劑量作皮下注射,觀察30min,無(wú)異常反應(yīng),再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。
 不良反應(yīng)
本品在使用中可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)及處理:1.過(guò)敏休克:可在注射中或注射后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)突然發(fā)生,患者突然表現(xiàn)沉郁或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細(xì)速、血壓下降,嚴(yán)重者神志昏迷或虛脫,如不及時(shí)搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素后可緩解,重者需輸液輸氧,使用升壓藥物維持血壓,并使用抗過(guò)敏藥物及腎上腺皮質(zhì)激素等進(jìn)行搶救。2.血清病:主要癥狀為蕁麻疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、局部浮腫,偶有蛋白尿、嘔吐、關(guān)節(jié)痛,注射部位可出現(xiàn)紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射后7~14天發(fā)病,稱(chēng)為延緩型。亦有在注射后2~4天發(fā)病,稱(chēng)為加速型。對(duì)血清病應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥療法,可使用鈣劑或抗組胺藥物,一般數(shù)日至十?dāng)?shù)日即可痊愈。
 用法用量
1.預(yù)防用:皮下或肌內(nèi)注射,一次20ml。2.治療用:根據(jù)病情肌內(nèi)注射或靜脈滴注。早期應(yīng)給予大劑量。醫(yī).學(xué)全在線payment-defi.com第1天注射20~30ml。待體溫恢復(fù)正常,水腫消退后,臨床醫(yī)生可根據(jù)病情給予維持量。
 藥物相應(yīng)作用
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
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