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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:利血平的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

利血平

利血平副作用;別名:利舍平、血安平、蛇根堿、壽比安、降壓靜、安達平片、新降片、阿達芬、脈舒降、蛇根草堿;利血平適應(yīng)癥:高血壓(輕、中度)。;利血平藥理學作用:本品主要通過影響交感神經(jīng)末梢中去甲腎上腺素攝取進入囊泡而致使其被單胺氧化酶降解,耗盡去甲腎上腺素的貯存,妨礙交感神經(jīng)沖動的傳遞,因而使血管舒張、血壓下降、心率減慢,中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜和抑制作用可能是利血平進入腦內(nèi),耗竭中樞兒茶酚胺貯存的結(jié)果。靜脈注射1h出現(xiàn)降壓作用?诜委熈考s1周始出現(xiàn)降壓作用,2~3周達峰效應(yīng),停藥后尚能持續(xù)3~4周。
 分類名稱
一級分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類:心血管擴張藥物 三級分類:硝酸酯類藥 
 藥品英文名
Reserpine
 藥品別名
利舍平、血安平、蛇根堿、壽比安、降壓靜、安達平片、新降片、阿達芬、脈舒降、蛇根草
 藥物劑型
1.注射劑:1mg。2.片劑:0.25mg。
 藥理作用
本品主要通過影響交感神經(jīng)末梢中去甲腎上腺素攝取進入囊泡而致使其被單胺氧化酶降解,耗盡去甲腎上腺素的貯存,妨礙交感神經(jīng)沖動的傳遞,因而使血管舒張、血壓下降、心率減慢,中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜和抑制作用可能是利血平進入腦內(nèi),耗竭中樞兒茶酚胺貯存的結(jié)果。靜脈注射1h出現(xiàn)降壓作用?诜委熈考s1周始出現(xiàn)降壓作用,2~3周達峰效應(yīng),停藥后尚能持續(xù)3~4周。
 藥動學
口服吸收迅速而完全,2~3h后血藥濃度達峰水平,很快分布到肝、腦、脾、腎、脂肪和腎上腺等組織。分布半衰期為4.5h,消除半衰期長達27h。醫(yī)學全/在線payment-defi.com經(jīng)血漿酯酶和肝代謝,代謝物產(chǎn)物由尿、糞排出。
 適應(yīng)證
高血壓(輕、中度)。
 禁忌證
潰瘍性結(jié)腸炎、有精神病抑郁病史者、孕婦及哺乳期婦女禁用。
 注意事項
1.有胃及十二指腸潰瘍者、竇房結(jié)功能異常者、癲癇患者應(yīng)慎用。2.任何劑量都可能發(fā)生精神抑郁,但以大劑量(每天大于12mg)時更常見,一旦發(fā)生即應(yīng)停藥,必要時須住院治療。3.慎與單胺氧化酶合用。4.高血壓急癥靜脈應(yīng)用時,須注意觀察神志,以免藥物所致的神志遲鈍影響對病情發(fā)展的判斷。醫(yī)/學全在線payment-defi.com
 不良反應(yīng)
可能發(fā)生嗜睡、口干、鼻黏膜充血和心動過緩,消化道癥狀如腹瀉、惡心、嘔吐、食欲缺乏,可見性功能減退及多夢,男性患者少數(shù)可見乳房發(fā)育。2%的患者發(fā)生精神抑郁。
 用法用量
1.口服:成人原發(fā)性高血壓的初始劑量為每次0.125~0.5mg,每天2次,1~2周后改為維持量,每天0.125~0.25mg。最大劑量每次1.5~2.0mg,必要時可6h重復(fù)一次。2.注射:每天1~2mg,肌內(nèi)注射或靜脈注射。小兒每天0.02mg/kg,分2~3次。
 藥物相應(yīng)作用
全身麻醉藥可增強利血平的降壓作用。醫(yī)學全在.線payment-defi.com與洋地黃、奎尼丁合用可致心律失常
 專家點評
本品降壓作用較弱,但較持久,且有安定作用,對情緒緊張的早期輕度高血壓患者仍不失為有效的藥物,其復(fù)方制劑療效較高。
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