布那唑嗪

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布那唑嗪副作用;別名:鹽酸布那唑嗪、迪坦妥、布那佐里、布納唑嗪;布那唑嗪適應癥:可用于原發(fā)性高血壓、腎性高血壓及嗜鉻細胞瘤引起的高血壓等。;布那唑嗪藥理學作用:本藥作用機制同哌唑嗪，屬α1受體阻滯藥，降壓效應良好。對α1受體的選擇性比哌唑嗪強，對α2受體幾乎無作用，因此不抑制交感神經末梢釋放兒茶酚胺的負反饋作用，不易引起心率和心排血量增加。本藥可同時使阻力血管及容量血管擴張，有效地降低收縮壓與舒張壓，對腎灌注、血糖或血脂水平沒有不利影響。此外，本藥不引起鉀、鈉潴留。

分類名稱

一級分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級分類：心血管擴張藥物三級分類：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

藥品英文名

Bunazosin

藥品別名

鹽酸布那唑嗪、迪坦妥、布那佐里、布納唑嗪

藥物劑型

1.片劑：0.5mg，1mg，3mg；2.緩釋片：3mg，6mg；3.細粒劑：0.5%。

藥理作用

本藥作用機制同哌唑嗪，屬α₁受體阻滯藥，降壓效應良好。對α₁受體的選擇性比哌唑嗪強，對α₂受體幾乎無作用，因此不抑制交感神經末梢釋放兒茶酚胺的負反饋作用，不易引起心率和心排血量增加。本藥可同時使阻力血管及容量血管擴張，有效地降低收縮壓與舒張壓，對腎灌注、血糖或血脂水平沒有不利影響。此外，本藥不引起鉀、鈉潴留。

藥動學

口服吸收完全，未發(fā)現食物影響其吸收。本藥吸收后1h達血藥濃度峰值，腎功能障礙者其血藥濃度峰值上升。本藥半衰期約2h，大部分在肝中代謝，幾乎全部隨膽汁排入腸道經糞便排出體外。

適應證

可用于原發(fā)性高血壓、腎性高血壓及嗜鉻細胞瘤引起的高血壓等。

禁忌證

1.對本藥成分過敏。2.冠狀動脈功能不全伴有主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、肺栓塞或心包疾病。醫(yī)學全/在線payment-defi.com3.嚴重腎功能不全(肌酐清除率小于每分鐘30ml)。4.兒童。 5.孕婦及哺乳婦女。

注意事項

1.慎用：(1)腎功能不全(肌酐清除率每分鐘30～60ml)；(2)肝功能不全；(3)老年；(4)嚴重心臟��；(5)精神病患者。2.鑒于本藥可致直立性低血壓，建議在給藥初始或加量時，讓患者臨睡前服或服藥后取臥位；若服藥后發(fā)生低血壓狀態(tài)，可給予升壓藥對癥治療。3.對于從事高空作業(yè)、駕駛汽車等伴有危險性工作的人，在服用本藥時尤應注意預防直立性低血壓帶來的不良影響。4.如把本藥緩釋片嚼碎服用，可能由于一過性血藥濃度升高而易于出現不良反應，因此服用本藥時切勿咀嚼。

不良反應

本藥首次給藥可有“首劑效應”，表現為惡心、眩暈、頭痛、嗜睡、心悸、直立性低血壓。睡前給藥可以避免。各系統(tǒng)的不良反應主要表現為：1.心血管系統(tǒng)：少見心悸、心動過速、胸部壓迫感或不適等。2.精神神經系統(tǒng)：可有頭痛、失眠、疲勞、乏力、麻木、耳鳴、意識模糊、激動、煩躁不安等。醫(yī)學/全在線payment-defi.com3.消化系統(tǒng)：可有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹瀉、腹痛、口渴、便秘等。罕見丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)等升高。4.泌尿生殖系統(tǒng)：可有尿頻、尿失禁和夜尿癥。5.其他：可有皮疹、面部潮紅、水腫、出汗、視力模糊、鼻塞、呼吸困難、發(fā)熱性多關節(jié)炎等。

用法用量

口服給藥：初始劑量，每次0.5mg，每天2～3次。以后漸增至每次1～2mg，每天2～3次，飯后服。緩釋片(以鹽酸布那唑嗪計算)從每天3mg，每天1次開始給藥，以后可增加至每天3～9mg，每天1次，一日量9mg為限。

藥物相應作用

1.利尿藥或其他降壓藥與本藥合用時，可使本藥作用增強，故應注意減量。2.利福平有肝藥酶誘導作用，可能減弱本藥療效。

專家點評

本藥在引起周圍血管阻力下降產生降壓的同時，對心率、心排血量和腎功能無明顯影響，對中樞神經系統(tǒng)無抑制作用，對水電解質、脂質、糖和尿酸代謝無不良影響，故可作為一線降血藥使用。另外，它擴張周圍動脈和靜脈，起到“口服硝普鈉”的作用，因此常與強心利尿劑合用治療充血性心力衰竭。醫(yī)學/全在線payment-defi.com

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