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一級分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類:抗高血壓藥物 三級分類:利尿降壓藥 | |
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1.片劑:25mg;2.注射劑(粉):每支含依他尼酸鈉25mg、甘露醇31.25mg。 | |
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利尿作用及機制、電解質(zhì)丟失情況、作用特點等均與呋塞米類似。 | |
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口服后吸收迅速,30min內(nèi)出現(xiàn)作用,約2h達最高峰,持續(xù)約6~8h;靜脈注射后5~10min開始利尿,1~2h達高峰,持續(xù)約2h。藥物在肝臟代謝,2/3經(jīng)腎排泄,1/3經(jīng)膽道排泄,其中20%為藥物原形,其余為代謝產(chǎn)物。本藥在體內(nèi)無蓄積作用。水腫患者服藥后第1天尿量可達4L以上,因此必須小心應用,隨時調(diào)整劑量,以免引起低鹽綜合征、低氯血癥和低鉀血癥性堿血癥。 | |
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類似呋塞米。按常量服用,雖然同時補鉀,仍可能出現(xiàn)口干、乏力、肌肉痙攣、感覺異常、食欲減退、惡心、視力模糊、頭痛等,主要與電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鈉血癥,低氯性堿中毒)有關。本品亦能引起高尿酸血癥、高血糖、直立性低血壓、胃腸道不適、暫時或永久性耳聾等。也有報道,極少數(shù)患者出現(xiàn)肝細胞損傷、過敏性紫癜、粒細胞缺乏、皮疹、發(fā)熱等。 | |
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1.各類水腫:一般用于其他利尿藥無效者。成人口服:每次25mg,每天1~3次,如果效果不佳可逐漸加量,一般每天劑量不宜超過100mg,3~5天為1個療程。2.急性肺水腫:將本品25~50mg溶于20~40ml生理鹽水注射劑中,在10~20min緩慢靜脈注射或滴注。根據(jù)病情可增加劑量,但每次劑量不宜超過100mg。3.急性腎衰:用于早期,可望減輕急性腎小管壞死的發(fā)生。以本品25~50mg溶于40~50ml生理鹽水注射劑中緩慢靜脈注射,一次劑量不宜超過100mg,必要時可于2~4h后再注射1次。醫(yī)學/全在線payment-defi.com第2次注射時宜更換注射部位。 | |
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1.本品與氨基糖苷類抗生素合用,可增加耳毒性。2.與糖皮質(zhì)激素合用,可增加低血鉀和胃出血的發(fā)生機會。3.與強心苷同用,可因本品致低血鉀而增加后者的毒性。4.與鋰鹽合用,可增加鋰中毒的危險。5.與華法林、氯貝丁酯合用,因競爭與血漿蛋白的結(jié)合而增加此二藥血中的游離藥物濃度,應注意。6.與其他降壓藥同用,可增加直立性低血壓的發(fā)生。7.注射劑不宜與普魯卡因青霉素、氯霉素等配伍,以免使本品失效。8.注射劑如與pH低于5的酸性溶液配伍,可析出依他尼酸的結(jié)晶沉淀。 | |
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本品是當前臨床應用的最強利尿劑,作用迅速而可靠,適用于各種病因引起的水腫,為急性肺水腫的首選藥物之一。此藥不良反應相對輕微,比較安全,為廣大臨床醫(yī)師所喜用。醫(yī)學全/在線payment-defi.com | |