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| 一級(jí)分類(lèi)：抗生素 二級(jí)分類(lèi)：氨基糖苷類(lèi) 三級(jí)分類(lèi)： | |
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| 硫酸新霉素、Neomycin Sulfate、Nivemycin、Fradiomycinum、Myacyne、Myciguent、Neomin | |
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| 1.片劑：0.1g，0.25g；2.滴眼液：40mg(8ml)；3.軟膏:1%。 | |
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| 新霉素主要成分是新霉素B，含微量新霉素C。本藥為氨基糖苷類(lèi)抗生素，屬靜止期殺菌藥。其作用機(jī)制為經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)通過(guò)細(xì)胞膜，與細(xì)菌核糖體30S亞單位的一種或幾種蛋白不可逆結(jié)合，干擾mRNA與30S亞單位間起始復(fù)合物的形成，導(dǎo)致合成異常蛋白質(zhì)；異常蛋白質(zhì)結(jié)合進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)胞膜滲透，細(xì)菌死亡。本藥對(duì)需氧的革蘭陰性桿菌及部分革蘭陽(yáng)性菌有效。在革蘭陰性桿菌中，對(duì)大腸桿菌等腸桿菌屬及沙雷菌屬、變形桿菌、摩根桿菌等有較強(qiáng)抗菌活性；在革蘭陽(yáng)性菌中，對(duì)金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌等有較強(qiáng)抗菌活性，對(duì)鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌抗菌活性較差。本藥對(duì)厭氧菌、銅綠假單胞菌、真菌、病毒、立克次體等無(wú)效。血氨主要來(lái)自腸道，大部分是血液循環(huán)中的尿素彌散至腸腔，經(jīng)腸道細(xì)菌(主要為大腸桿菌)分泌的尿素酶分解而成為NH3與二氧化碳。本品為氨基糖苷類(lèi)抗生素，能抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，減少氨的形成而降低血氨。 | |
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| 新霉素全身給藥后在小腸的pH值環(huán)境下以高極性的高價(jià)離子形式存在，水溶性大，脂溶性小�？诜笤谖改c道吸收很少，完整的腸黏膜只能吸收約3%，但有潰瘍、表皮剝落或有炎癥的黏膜可吸收相當(dāng)藥量。局部外用時(shí)，完整皮膚很少吸收，但燒傷創(chuàng)面、肉芽組織和表面剝脫的巨大創(chuàng)面則很容易吸收。藥物吸收后主要分布于細(xì)胞外液，正常嬰兒腦脊液中濃度可達(dá)血藥濃度的10%～20%，當(dāng)腦膜有炎癥時(shí)，腦脊液血藥濃度可達(dá)50%。本藥在支氣管分泌物、膽汁及房水中的濃度較低，胸腔積液內(nèi)藥物蓄積緩慢，但可逐漸達(dá)到與血液濃度相近。本藥半衰期為2～4h，腎功能損害者可延長(zhǎng)至27～80h。藥物在體內(nèi)不代謝，未被吸收的藥物以原形由糞便排出，吸收的藥物全部以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，隨尿液排出。給藥4h內(nèi)排出量約為50%，24h內(nèi)排出量達(dá)80%～90%。 | |
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| 1.用于腸道感染和結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備。2.用于肝性腦病時(shí)的輔助治療。3.用于治療嬰兒腹瀉、中毒性消化不良。醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com4.局部外用于膿皰病等化膿性皮膚病、外耳道炎、慢性中耳炎、眼部表淺感染及燒傷、潰瘍面的感染治療。 | |
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| 1.禁腸外途徑給藥，創(chuàng)傷發(fā)炎或體腔內(nèi)炎(如腹膜炎)亦應(yīng)禁用本品。2.腸道有梗阻情況存在或已知對(duì)任一本類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用本品。3.大面積皮膚受損或鼓膜穿孔的患者禁用本品，以免導(dǎo)致耳聾。4.對(duì)本藥及其他氨基糖苷類(lèi)過(guò)敏者禁用。 | |
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| 1.交叉過(guò)敏:對(duì)一種氨基糖苷類(lèi)藥過(guò)敏者可能對(duì)其他氨基糖苷類(lèi)藥也過(guò)敏。2.慎用:(1)第8對(duì)腦神經(jīng)損害患者；(2)重癥肌無(wú)力、帕金森病患者；(3)腸梗阻、結(jié)腸潰瘍病變患者；(4)腎功能損害患者；(5)孕婦；(6)早產(chǎn)兒及新生兒；(7)年老、體弱者；(8)牙病患者(本藥可引起口腔刺激或疼痛)。3.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè):(1)聽(tīng)電圖測(cè)定(尤其對(duì)老年患者)，用以檢測(cè)高頻聽(tīng)力損害；(2)溫度刺激試驗(yàn)，用以檢測(cè)前庭毒性；(3)腎功能測(cè)定；(4)血藥濃度監(jiān)測(cè)。4.本藥因毒性較大，不宜靜脈或肌內(nèi)給藥。5.本藥與乳酶生、氯霉素屬配伍禁忌。 | |
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| 1.全身給藥可發(fā)生耳毒性，出現(xiàn)聽(tīng)力減退、耳鳴、耳部飽滿感、頭昏或步態(tài)蹣跚等癥狀。2.全身給藥可發(fā)生腎毒性，出現(xiàn)尿量和排尿次數(shù)減少、極度口渴等。3.全身給藥可出現(xiàn)口腔或肛周刺激、疼痛以及惡心、嘔吐，偶見(jiàn)腹瀉、大量排氣等。4.全身給藥可出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹等皮膚過(guò)敏反應(yīng)。5.長(zhǎng)期用藥可引起腸菌群失調(diào)，并可導(dǎo)致腸道黏膜萎縮性改變，引起吸收不良綜合征。6.長(zhǎng)期局部用藥也可能引起接觸性皮炎；創(chuàng)面局部用藥量過(guò)大也可引起腎毒性或耳毒性。 | |
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| 1.成人:(1)口服給藥：①常規(guī)給藥:每次0.25～0.5g，每天1～2次。②感染性腹瀉:每次8.75mg/kg，每6小時(shí)1次，療程2～3天。③結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備:每小時(shí)0.5g，用藥4h；繼以每4小時(shí)0.5g，共24h。④肝性腦病的輔助治療:每次0.5～1.0g，每6小時(shí)1次，療程5～6天。醫(yī)學(xué)全在/線payment-defi.com(2)保留灌腸：每次1g，溶于溫生理鹽水100ml中注入肌內(nèi)，每天1～2次。(3)局部給藥：軟膏劑涂于患處，每天2～3次。2.兒童:口服給藥：每天25～50mg/kg，分4次服用。 | |
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| 1.與茶堿合用對(duì)葡萄球菌有協(xié)同抗菌作用。2.與氯貝丁酯合用有協(xié)同降血脂作用。3.與其他氨基糖苷類(lèi)藥或卷曲霉素、多黏菌素等多肽類(lèi)藥同時(shí)全身應(yīng)用時(shí)，可能增加耳毒性、腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。4.與神經(jīng)肌肉阻滯藥同時(shí)應(yīng)用，可能增加神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱及呼吸抑制或麻痹(呼吸暫停)。5.與順鉑或依他尼酸、呋塞米等利尿藥同時(shí)全身應(yīng)用，可能增加耳毒性及腎毒性。6.與口服避孕藥(含雌激素)同用可能降低避孕藥藥效，增加經(jīng)期外出血的發(fā)生率。7.本藥可降低洋地黃苷類(lèi)藥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、維生素A或維生素B12等藥物的吸收。8.本藥可降低脂溶性維生素、胡蘿卜素、葡萄糖液、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和藥物的腸道吸收率。9.與青霉素V鉀同服可加劇某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收不良，并且可使口服青霉素V鉀的血藥濃度降低50%。10.口服或局部使用本品后吸收的藥物均足以和全身使用的其他藥物產(chǎn)生相互作用。11.本品可限制地高辛吸收，合用時(shí)，必須監(jiān)測(cè)后者的血藥濃度。 | |
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| 本品為廣譜抗生素，抗菌譜與卡那霉素相似。對(duì)葡萄球菌的作用比鏈球菌強(qiáng)。本品能明顯而迅速地抑制腸道內(nèi)大腸桿菌屬�？诜饕糜趮雰焊篂a、中毒性消化不良，減少腸道菌群產(chǎn)生氨，故也用作肝性腦病患者的輔助治療及腸道手術(shù)前用于清除腸腔細(xì)菌等。腹部或腸道術(shù)前的準(zhǔn)備治療為首選藥物。腸道感染、大腸桿菌所致的嬰兒腹瀉，亦用于肝性腦病前期主要是減少血氨。醫(yī)學(xué)全在.線payment-defi.com但目前除肝性腦病外，均已少用。 | |
