利福布汀

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利福布汀副作用;別名:利福布丁、環(huán)戊去甲利福平、環(huán)戊基哌嗪利福霉素、Mycobutin、Ansatipin;利福布汀適應癥:用于治療結核病，常與其他抗結核藥聯合使用。也用于麻風病或艾滋病患者鳥分枝桿菌感染綜合征。;利福布汀藥理學作用:本品為利福霉素類抗生素，抑制對結核桿菌DNA依賴的RNA多聚酶，干擾細菌DNA的生物合成。其對革蘭陽性、陰性菌的作用與利福平相同。對結核桿菌或非典型結核桿菌特別是鳥結核分枝桿菌復合體作用極強；對麻風桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌有高度的抗菌活性；對淋球菌、大腸桿菌、產氣桿菌、痢疾桿菌、沙雷菌屬也有較強的抗菌活性；對部分病毒、衣原體、支原體等微生物均有活性；其抗結核桿菌的作用在體外為利福平的2～10倍；在體內為利福平的6～7倍，對部分耐利福平菌株有效。

分類名稱

一級分類：抗生素二級分類：抗結核藥三級分類：

藥品英文名

Rifabutin

藥品別名

利福布丁、環(huán)戊去甲利福平、環(huán)戊基哌嗪利福霉素、Mycobutin、Ansatipin

藥物劑型

膠囊：150mg，300mg。

藥理作用

本品為利福霉素類抗生素，抑制對結核桿菌DNA依賴的RNA多聚酶，干擾細菌DNA的生物合成。其對革蘭陽性、陰性菌的作用與利福平相同。對結核桿菌或非典型結核桿菌特別是鳥結核分枝桿菌復合體作用極強；對麻風桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌有高度的抗菌活性；對淋球菌、大腸桿菌、產氣桿菌、痢疾桿菌、沙雷菌屬也有較強的抗菌活性；對部分病毒、衣原體、支原體等微生物均有活性；其抗結核桿菌的作用在體外為利福平的2～10倍；在體內為利福平的6～7倍，對部分耐利福平菌株有效。

藥動學

口服易吸收，達峰時間為4～6h，血漿峰濃度為16mg/L。在體內分布較好，其中以非濃度為高，為血漿藥物濃度的5～10倍，在血漿中濃度較低。血漿半衰期為12～18h，主要以原形藥物及代謝物形式由糞便中排出，部分由尿液中排出。

適應證

用于治療結核病，常與其他抗結核藥聯合使用。醫(yī)學全在.線payment-defi.com也用于麻風病或艾滋病患者鳥分枝桿菌感染綜合征。

禁忌證

1.活動性結核病者禁用。2.孕婦及哺乳婦女禁用。3.新生兒、兒童禁用。

注意事項

1.肝腎功能不全者慎用。2.與利福平有部分交叉耐藥，在尿液、淚液等可出現橙紅色。

不良反應

1.常見胃腸道反應、皮疹、貧血、黃疸、AST或ALT升高。2.偶見頭暈、頭痛、失眠、精神異常、發(fā)熱、關節(jié)痛、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多、呼吸困難、末梢神經炎。醫(yī)/學全在線payment-defi.com3.罕見休克反應、尿液和淚液可呈紅色。

用法用量

口服：1.每次150mg，每天1次，連續(xù)6個月。2.用于慢性和耐藥性結核，每天300～450mg，連續(xù)6個月至細菌清除6個月。3.用于鳥分枝桿菌感染，每天450～600mg，療程至細菌清除后6個月。

藥物相應作用

尚不明確。

專家點評

本品是一種半合成利福霉素類抗生素，與利福平有相似的結構和活性。臨床主要用于艾滋病患者鳥分枝桿菌感染綜合征、肺炎、慢性及抗藥性肺結核。對結核病的療效較好，一項多中心、開放的臨床試驗中，39例有多種抗藥性的結核患者應用本品治療，每天450～600mg，連續(xù)12個月，結果細菌學清除率為60.1%。醫(yī)學.全在線payment-defi.com一項多中心、三期臨床試驗中，對350例艾滋病患者給予本品每天300mg，其對并發(fā)鳥分枝桿菌感染綜合征的治療具有較好的療效和安全性。另對90例分枝桿菌感染綜合征者應用本品治療，每天150～300mg，連續(xù)6個月，結果72%的患者病情進展得到控制或癥狀緩解。

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