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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 抗腫瘤藥物 > 正文:溶鏈菌的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

溶鏈菌

溶鏈菌副作用;別名:溶血鏈球菌制劑、溶鏈菌素、溶鏈菌制劑、溶鏈菌;溶鏈菌適應癥:1.用于多種腫瘤:消化道腫瘤(胃癌、原發(fā)性肝癌、膽道癌、大腸癌、直腸癌)、頭頸部癌(上頜竇癌、咽喉癌、舌癌、甲狀腺癌)、肺癌等惡性腫瘤,作聯(lián)合治療之用。2.腫瘤的輔助治療劑。3.放療、化療引起的白細胞減少及癌性胸腹水。;溶鏈菌藥理學作用:本品是非特異性的免疫增強劑。對機體的免疫功能有多方面的作用,除具有直接破壞腫瘤細胞作用外,更重要的是加強免疫功能,被稱為免疫化療型藥物。它可使T淋巴細胞數(shù)增多,T淋巴細胞比率上升,對輔助性T淋巴細胞有激活作用,對B淋巴細胞數(shù)無影響。能提高原淋巴細胞轉(zhuǎn)化率,并增強遲發(fā)型皮膚反應,也見IgG、IgM略有上升。還有促進單核—吞噬細胞系統(tǒng)功能的作用,能促進巨噬細胞的吞噬功能。與抗腫瘤藥物聯(lián)合應用時,可預防單核—吞噬細胞系統(tǒng)功能的降低。臨床應用中還可使白細胞數(shù)增加。實驗發(fā)現(xiàn)該藥還可溶解腫瘤細胞,其機制可能是抑制RNA和DNA的合成。
 分類名稱
一級分類:抗腫瘤藥物 二級分類:生物反應調(diào)節(jié)劑 三級分類: 
 藥品英文名
Picibanil
 藥品別名
溶血鏈球菌制劑、溶鏈菌素、溶鏈菌制劑、溶鏈菌
 藥物劑型
凍干注射劑(粉):0.2KE,0.5KE,1KE,5KE。
 藥理作用
本品是非特異性的免疫增強劑。對機體的免疫功能有多方面的作用,除具有直接破壞腫瘤細胞作用外,更重要的是加強免疫功能,被稱為免疫化療型藥物。它可使T淋巴細胞數(shù)增多,T淋巴細胞比率上升,對輔助性T淋巴細胞有激活作用,對B淋巴細胞數(shù)無影響。能提高原淋巴細胞轉(zhuǎn)化率,并增強遲發(fā)型皮膚反應,也見IgG、IgM略有上升。還有促進單核—吞噬細胞系統(tǒng)功能的作用,能促進巨噬細胞的吞噬功能。與抗腫瘤藥物聯(lián)合應用時,可預防單核—吞噬細胞系統(tǒng)功能的降低。臨床應用中還可使白細胞數(shù)增加。實驗發(fā)現(xiàn)該藥還可溶解腫瘤細胞,其機制可能是抑制RNA和DNA的合成。
 藥動學
尚不明確。
 適應證
1.用于多種腫瘤:消化道腫瘤(胃癌、原發(fā)性肝癌、膽道癌、大腸癌、直腸癌)、頭頸部癌(上頜竇癌、咽喉癌舌癌、甲狀腺癌)、肺癌等惡性腫瘤,作聯(lián)合治療之用。醫(yī)學全/在線payment-defi.com2.腫瘤的輔助治療劑。3.放療、化療引起的白細胞減少及癌性胸腹水
 禁忌證
青霉素過敏者、過敏體質(zhì)者、有心或腎疾病者、風濕病禁用。
 注意事項
1.最好于注射前進行皮試,過敏體質(zhì)者慎用。2.有心、腎疾患者慎用。3.孕婦慎用。
 不良反應
1.該藥雖有一種低毒變異株的制劑,其菌體仍具有細菌內(nèi)毒素作用,多見有發(fā)熱、寒戰(zhàn)和注射部位疼痛,尚見有食欲下降、惡心、嘔吐、倦怠、關節(jié)痛以及輕度貧血癥狀。2.大劑量靜脈注射可見寒戰(zhàn),繼而高熱,應予解熱劑對癥處理或停止用藥。3.偶爾出現(xiàn)血中堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,應停藥。4.少見過敏性休克。由于含有青霉素G,偶爾也可引起過敏性休克。醫(yī)學.全在線payment-defi.com應密切觀察,若有不適、口內(nèi)異常感、眩暈耳鳴等癥狀應立即停藥。5.大劑量長期應用可能產(chǎn)生溶血性鏈球菌感染時所致的腎與心臟損傷。
 用法用量
1.皮下注射或肌內(nèi)注射:一般開始時每次0.2~0.5KE(KE表示臨床單位,1個臨床單位相當于0.1mg干燥菌體),每天1次或隔日1次,每3~5天增量1次,漸增至每天1~5KE。維持量為1次1~5KE,每周1~3次。2.靜脈注射、靜脈滴注:開始時每次0.2~1KE,每周2~3次,視患者情況酌情增減,增量時可漸增至每次1~3KE,每周2~3次。置生理鹽水或5%葡萄糖注射劑內(nèi)注入或置補液內(nèi)滴注。3.局部注射:注入腫瘤內(nèi)、腫瘤周圍或漿膜腔內(nèi),一般每次5~10KE,溶入生理鹽水后注入,每天或數(shù)天1次。
 藥物相應作用
尚不明確。
 專家點評
有報道對Ⅲ期胃癌患者用OK-432合并MFC(即絲裂霉素氟尿嘧啶阿糖胞苷)與MFC對照比較,結(jié)果MFC-O組的患者免疫功能有增強趨勢,經(jīng)術后12~24個月,MFC-O組的生存率各為78.6%和57.1%,而MFC組則為42.6%和27.9%,兩者差異顯著?勺鳛槟[瘤的輔助治療劑,最好在抗腫瘤藥物誘導緩解后應用,可預防腫瘤化療后復發(fā)。對放療、化療引起的白細胞減少及癌性胸腹水局部用藥有效。醫(yī)學全在.線payment-defi.com
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