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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗腫瘤藥物 > 正文:帕立非明的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

帕立非明

帕立非明副作用;別名:;帕立非明適應(yīng)癥:1.用于血液惡性腫瘤患者(需造血干細(xì)胞支持)骨髓毒性化療后的嚴(yán)重黏膜炎性疾病,可降低發(fā)生率、縮短持續(xù)時間(國外資料)。2.也可用于化療后的口腔黏膜炎(國外資料)。;帕立非明藥理學(xué)作用:本藥為重組人角質(zhì)細(xì)胞生長因子,可與上皮細(xì)胞表面受體特異性結(jié)合,刺激上皮細(xì)胞增殖、分化,增強(qiáng)細(xì)胞保護(hù)機(jī)制。本藥可靶向作用于覆蓋口腔和胃腸道的上皮細(xì)胞,對放化療后黏膜炎癥有效。對某些化療方案,口腔黏膜炎是一種劑量限制性毒性反應(yīng),可導(dǎo)致藥物減量和治療延遲;成功控制口腔黏膜炎可改善患者生活質(zhì)量,有助于優(yōu)化腫瘤治療。
 分類名稱
一級分類:抗腫瘤藥物 二級分類:放療化療解毒劑 三級分類: 
 藥品英文名
Palifermin
 藥品別名
 藥物劑型
注射劑。
 藥理作用
本藥為重組人角質(zhì)細(xì)胞生長因子,可與上皮細(xì)胞表面受體特異性結(jié)合,刺激上皮細(xì)胞增殖、分化,增強(qiáng)細(xì)胞保護(hù)機(jī)制。本藥可靶向作用于覆蓋口腔和胃腸道的上皮細(xì)胞,對放化療后黏膜炎癥有效。對某些化療方案,口腔黏膜炎是一種劑量限制性毒性反應(yīng),可導(dǎo)致藥物減量和治療延遲;成功控制口腔黏膜炎可改善患者生活質(zhì)量,有助于優(yōu)化腫瘤治療。
 藥動學(xué)
本藥靜脈給藥后,血液惡性腫瘤患者的分布容積為健康成人的2倍,總體清除率為后者的2~4倍。本藥平均清除半衰期為4.5h。
 適應(yīng)證
1.用于血液惡性腫瘤患者(需造血干細(xì)胞支持)骨髓毒性化療后的嚴(yán)重黏膜炎性疾病,可降低發(fā)生率、縮短持續(xù)時間(國外資料)。2.也可用于化療后的口腔黏膜炎(國外資料)。
 禁忌證
對本藥或來源于大腸桿菌的蛋白質(zhì)過敏者(國外資料)。
 注意事項(xiàng)
1.本藥不應(yīng)在骨髓毒性化療前24h內(nèi)、輸注期間或化療后24h內(nèi)給予。醫(yī).學(xué)全在線payment-defi.com化療前后24h內(nèi)給藥可導(dǎo)致口腔黏膜炎的嚴(yán)重程度增加、持續(xù)時間延長。本藥凍干粉用1.2ml滅菌注射用水重新溶解,終濃度為5mg/ml。若給藥期間使用肝素維持靜脈通路,則應(yīng)在給予本藥前后用生理鹽水沖洗靜脈(因已知本藥在體外可與肝素結(jié)合)。2.慎用:非血液系統(tǒng)惡性腫瘤(可能刺激腫瘤生長)患者(國外資料)。3.藥物對兒童的影響:兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。4.藥物對妊娠的影響:動物實(shí)驗(yàn)證實(shí),本藥可致畸、致死胎等,但尚無人類的對照研究,孕婦用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為C級。5. 本藥是否進(jìn)入人乳尚不明確,哺乳期婦女用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。
 不良反應(yīng)
1.心血管系統(tǒng):有報道出現(xiàn)血壓升高。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng):可出現(xiàn)頭痛、感覺遲鈍、感覺減退和感覺異常等。醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com3.肌肉骨骼系統(tǒng):10%的患者用藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。4.肝臟:有出現(xiàn)無癥狀性、一過性淀粉酶和脂酶升高的報道。5.胃腸道:可見唇和(或)舌增厚或變色、味覺改變、食欲缺乏、嘔吐、腹痛。6.皮膚:可見皮疹、瘙癢、紅斑和水腫。7.其他:(1)可引起發(fā)熱和疼痛。(2)2%的患者(n=645)出現(xiàn)本藥的抗體呈陽性,尚不明確其臨床意義。
 用法用量
成人常規(guī)劑量:靜脈注射:1.血液惡性腫瘤患者骨髓毒性化療后的嚴(yán)重黏膜炎癥:推薦劑量為一次60μg/kg,一日1次,在骨髓毒性化療前和骨髓毒性化療后各連用3日,共給藥6次;熐24~48h給予化療前的第3劑,化療后第1劑應(yīng)在輸注造血干細(xì)胞當(dāng)日(但在輸注之后)給予,并應(yīng)與上1劑給藥時間間隔至少4日。2.化療后的口腔黏膜炎:(1)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者在氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸5日療程前使用本藥,一日40μg/kg,連用3日。(2)接受自體外周血祖細(xì)胞移植的霍奇金病或非何杰金淋巴瘤患者在化療(大劑量雙氯乙基亞硝脲、鬼臼乙叉苷、阿糖胞苷、美法侖聯(lián)用)前使用本藥,一日40μg/kg,連用3日。醫(yī)學(xué)全在/線payment-defi.com本藥的最大耐受量為一日80μg/kg。
 藥物相應(yīng)作用
尚不明確。
 專家點(diǎn)評
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