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| 一級(jí)分類(lèi)：皮膚科用藥 二級(jí)分類(lèi)：抗結(jié)核病藥 三級(jí)分類(lèi)： | |
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| 異丁基哌利福霉素、異丁基哌嗪利福霉素、利康霉素、異丁哌力福霉素、Riconmycin | |
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| 膠囊：75mg，150mg。片劑：100mg，200mg。 | |
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| 作用機(jī)制與利福平相同，作用是利福平的3倍，對(duì)作用靶酶的親和力較利福平強(qiáng)，對(duì)細(xì)菌有較高的選擇性毒性，與后者有交叉耐藥性。本品為半合成的利福霉素，在利福平分子哌嗪基上的甲基為異丁基取代�？咕V與利福平相似，對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌有良好的抗菌活性，對(duì)結(jié)核桿菌的MIC為0.05～1μg/ml，用量為后者的1/3時(shí)即可獲得近似或較高的療效。本品尤對(duì)金黃色葡萄球菌有良好抗菌活性，MIC為0.0016～0.0032μg/ml。對(duì)部分大腸桿菌也有一定抗菌活性。此外，對(duì)沙眼病毒也有抑制作用。此外，對(duì)沙眼衣原體也有抑制作用。利福定與利福平有交叉耐藥性，也需要與異煙肼、乙胺丁醇等合用。其抗菌作用與耐藥機(jī)制參見(jiàn)利福平。 | |
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| 空腹口服吸收良好而完全，血漿濃度與劑量呈正比，血漿藥物濃度達(dá)峰時(shí)間為2～4h。在體內(nèi)分布廣，以肝和膽汁中最高，其余依次為腎、肺、心、脾、肌肉、脂肪，在腦組織中含量甚微。醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)payment-defi.com大部分在肝代謝，血漿半衰期為1.3～5h，血漿蛋白結(jié)合率為80%。主要由膽汁經(jīng)糞便排出，少量由尿液中排出，服后48h內(nèi)由糞便排出90%，其中約20%為原形藥物。 | |
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| 對(duì)本品或其他利福霉素類(lèi)藥過(guò)敏者禁用。 | |
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| 1.孕婦及哺乳婦女慎用。2.肝腎功能不全者慎用。3.與利福平顯示交叉耐藥性，故本品不適于利福平治療無(wú)效的病例。4.用藥期間，應(yīng)定期做血常規(guī)、尿常規(guī)和肝腎功能檢查。 | |
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| 1.對(duì)消化道有刺激，可引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。白細(xì)胞增加或減少、AST或ALT升高等反應(yīng)。2.有報(bào)道可引起男子乳房女性化。 | |
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| 1.口服：成人每天150～200mg。早晨空腹頓服。醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)payment-defi.com兒童3～4mg/kg，一次服用，治療肺結(jié)核病的療程為6～12個(gè)月。2.滴眼：0.05%滴眼劑，每次2～3滴，每天3～6次。 | |
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| 不宜與對(duì)氨基水楊酸鈉同時(shí)并用，如確實(shí)需要，最少應(yīng)間隔6h。其他參見(jiàn)利福平。 | |
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| 本品抗菌譜與利福平相似，對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌有良好的抗菌活性，其用量為利福平的1/3時(shí)，可獲得近似或較高的療效。國(guó)內(nèi)報(bào)道，上海第二結(jié)核病院用利福定與利福平治療153例初治肺結(jié)核患者，隨機(jī)分為利福平組和利福定組，其中133例治療全程。結(jié)果利福平組和利福定組近期療效相仿，但遠(yuǎn)期療效利福定組較利福平組差，這可能與使用利福定的晶型及劑型有關(guān)。兩組的痰菌陰轉(zhuǎn)率、空洞關(guān)閉率、病灶總有效率均相似，且停藥隨訪(fǎng)24個(gè)月的痰菌復(fù)發(fā)率也無(wú)顯著差異。表明利福定需選用有效晶型和合適劑型方可在相當(dāng)于利福平常規(guī)治療劑量50%的用量下取得相似的療效，且副反應(yīng)少、治療費(fèi)用低。另一報(bào)道，由上海、四川、北京、天津等19家醫(yī)院多中心對(duì)135例初治肺結(jié)核患者應(yīng)用本品每天150～200mg加異煙肼每天300mg治療，另對(duì)197例復(fù)治肺結(jié)核患者應(yīng)用本品每天150～200mg加異煙肼每天300mg和乙胺丁醇每天750mg治療，連續(xù)6個(gè)月。結(jié)果大多數(shù)患者在治療后3個(gè)月癥狀消失，治療后6個(gè)月經(jīng)X線(xiàn)檢查病灶吸收者在初治和復(fù)治組的吸收率分別為68.1%和44.1%；空洞關(guān)閉率為64.8%和41.1%；痰液涂陰率為91.5%和86.3%；細(xì)菌學(xué)清除率為94.6%和94.4%。另?yè)?jù)報(bào)道，應(yīng)用本品治療麻風(fēng)患者53例(含對(duì)氨苯砜耐藥者)，其中連續(xù)治療組30例，口服每天150mg，連續(xù)12個(gè)月，間歇治療組23例，口服每次600mg，每月2次，同時(shí)加服氨苯砜每天100mg，連續(xù)6個(gè)月。治療后均產(chǎn)生療效，兩組各有75%的患者獲得顯著的進(jìn)步，細(xì)菌學(xué)和病理學(xué)檢查也有明顯進(jìn)步。醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)payment-defi.com本品外用治療沙眼68例、急性結(jié)膜炎117例、病毒性角膜炎12例，滴眼，每次2～3滴，每天3～6次，結(jié)果有效率分別為59%、100%和83%。 | |
