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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:制霉素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

制霉素

制霉素副作用;別名:米可定、耐絲菌素、制真霉素、制霉菌素、Fungicidin、Mycostatin、Nilstat、Nystatin、Nystatine;制霉素適應(yīng)癥:本藥適用于皮膚黏膜念珠菌病的治療,包括口服該藥治療腸道或食管念珠菌;局部用藥治療口腔念珠菌感染、陰道念珠菌病和皮膚念珠菌病。;制霉素藥理學(xué)作用:本藥為多烯類抗真菌藥。含有制霉菌素A1、A2和多真菌素B。本藥可與真菌細(xì)胞膜上的固醇相結(jié)合,產(chǎn)生細(xì)胞膜通透性的改變,以致重要的細(xì)胞內(nèi)容物漏失從而起抗真菌作用。本藥為廣譜抗真菌藥。白色念珠菌、新型隱球菌、曲菌、毛癬菌和小孢子菌對本藥敏感。此外,本藥對組織胞漿菌、皮炎芽生菌、球孢子菌等也有抗菌活性。其抗菌譜與兩性霉素B相似,但抗菌作用較弱。
 分類名稱
一級分類:皮膚科用藥 二級分類:抗真菌藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Nysfungin
 藥品別名
米可定、耐絲菌素、制真霉素、制霉菌素、Fungicidin、Mycostatin、Nilstat、Nystatin、Nystatine
 藥物劑型
1.片劑:10萬U,25萬U,50萬U;2.泡騰片:10萬U;3.混懸液:制霉菌素100萬U加適量甘油、蒸餾水制成100ml;4.軟膏:1g:10萬U;5.滴耳液:1ml:5萬U;6.滴眼液:1ml:2000萬U;7.栓劑:10萬U;8.吸入劑:1g:10萬U;9.漱口劑:1ml:10萬U。
 藥理作用
本藥為多烯類抗真菌藥。含有制霉菌素A1、A2和多真菌素B。本藥可與真菌細(xì)胞膜上的固醇相結(jié)合,產(chǎn)生細(xì)胞膜通透性的改變,以致重要的細(xì)胞內(nèi)容物漏失從而起抗真菌作用。本藥為廣譜抗真菌藥。白色念珠菌、新型隱球菌、曲菌、毛癬菌和小孢子菌對本藥敏感。此外,本藥對組織胞漿菌、皮炎芽生菌、球孢子菌等也有抗菌活性。其抗菌譜與兩性霉素B相似,但抗菌作用較弱。
 藥動學(xué)
口服本藥后胃腸道不吸收,幾乎全部自糞便中以藥物原形排出。局部外用也不被皮膚和黏膜吸收。醫(yī).學(xué)全在線payment-defi.com局部用藥治療念珠菌病,用藥后24~72h達(dá)最大效應(yīng)。
 適應(yīng)證
本藥適用于皮膚黏膜念珠菌病的治療,包括口服該藥治療腸道或食管念珠菌病;局部用藥治療口腔念珠菌感染、陰道念珠菌病和皮膚念珠菌病。
 禁忌證
對制霉菌素及其任何成分過敏者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.口服混懸液時,將藥液盡可能較長時間含于口中或在口腔中漱用,然后吞服。2.為防止復(fù)發(fā),患者應(yīng)服藥至癥狀消失后48h。3.念珠菌感染常發(fā)生于免疫功能低下患者,如長期用腎上腺皮質(zhì)激素或腫瘤用化療、放療患者,易發(fā)生口腔念珠菌感染,可間斷短程局部用藥。
 不良反應(yīng)
1.局部用藥刺激不大,陰道用栓劑者個別可引起白帶增多。2.口服較大劑量時可發(fā)生腹瀉、惡心、嘔吐、胃痛。
 用法用量
1.成人:(1)口服給藥:消化道念珠菌。好刻200萬~400萬U,分3~4次服。(2)局部用藥:①口腔念珠菌病:用甘油混懸液涂用,每天多次,每次10ml;②皮膚念珠菌。河密浉嗤炕继帲刻2次;③陰道念珠菌。河藐幍榔蛩▌客1~2粒(或片);④耳真菌病:用滴耳液滴耳,每天2~3次;⑤膀胱感染:多聚醛制霉菌素鈉5萬單位溶于40~200ml生理鹽水中,進(jìn)行膀胱沖洗,每天2次。醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com2.兒童口服給藥:(1)消化道念珠菌。好壳Э梭w重5萬~10萬U,分3~4次服,連服7~10天。(2)口腔念珠菌病:每天10萬~20萬U,分4次服用。連服7~10天。
 藥物相應(yīng)作用
長期使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或體質(zhì)虛弱者、免疫缺陷患者(如粒細(xì)胞缺乏者)、腫瘤患者應(yīng)用細(xì)胞毒類藥物均易發(fā)生真菌感染,必要時可考慮短療程(5天左右)口服制霉菌素以防止念珠菌病的發(fā)生。
 專家點(diǎn)評
本品是一種四烯類多組分抗真菌藥。可與真菌細(xì)胞膜上的麥甾醇相結(jié)合,妨礙其滲透性,從而起到抗真菌作用。對念珠菌、隱球菌和滴蟲均有較強(qiáng)的抑制作用。由于口服不吸收,故主要用于腸道及其黏膜部位以及皮膚的白色念珠菌感染。據(jù)國內(nèi)報道本品主要用于治療消化系統(tǒng)及皮膚黏膜念珠菌感染、支氣管或膀胱真菌病,效果顯著,有效率在80%以上。但靜脈注射毒性大,口服不易吸收,不適用于全身感染,白色念珠菌對本品可產(chǎn)生耐藥性。醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com
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