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鹽酸阿米替林片

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心 藥學(xué)論壇 國(guó)家藥監(jiān)局公布第二批化學(xué)藥品說(shuō)明書(shū)

【藥品名稱】
通用名:鹽酸阿米替林
曾用名:
商用名:
英文名:Amitriptyline Hydrochloride Tablets
漢語(yǔ)拼音:Yɑnsuɑn Amitilin Piɑn
本品主要成份為:鹽酸阿米替林。其化學(xué)名稱為:N,N-二甲基-3-[10,11-二氫-5H-二苯并[a,d]環(huán)庚三烯-5-亞基]-1-丙胺鹽酸鹽。
結(jié)構(gòu)式:
分子式:C20H23N?HCl
分子量:313.87

【性狀】
本品為糖衣片,除去糖衣后顯白色。

【藥理毒理】
本品為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,其作用在于抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,對(duì)5-羥色胺再攝取的抑制更強(qiáng),鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用亦較強(qiáng)。

【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服吸收好,生物利用度為31%~61%,蛋白結(jié)合率82%~96%,半衰期(t1/2)為31~46小時(shí),表觀分布容積(Vd)5~10L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產(chǎn)物為去甲替林,自腎臟排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代謝和排泄能力下降,對(duì)本品敏感性增強(qiáng),應(yīng)減少用量。肝硬化和門(mén)脈系外科手術(shù)患者、腎衰患者需減量。

【適應(yīng)癥】
用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

【用法用量】
口服。成人常用量開(kāi)始一次25mg,一日2~3次,然后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至一日150~250mg,一日3次,高量一日不超過(guò)300 mg,維持量一日50~150mg。

【不良反應(yīng)】
治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng),如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡,震顫、眩暈。醫(yī).學(xué)全在線payment-defi.com可發(fā)生體位性低血壓。偶見(jiàn)癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。

【禁忌】
嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝功能損害,對(duì)三環(huán)類(lèi)藥物過(guò)敏者。

【注意事項(xiàng)】
肝、腎功能?chē)?yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品;颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦慎用。哺乳期婦女使用期間應(yīng)停止哺乳。

【兒童用藥】
6歲以下兒童禁用。
6歲以上兒童酌情減量。醫(yī)學(xué)全在.線payment-defi.com

【老年患者用藥】
從小劑量開(kāi)始,視病情酌減用量。

【藥物相互作用】
(1)本品與舒托必利合用,有增加室性心律失常的危險(xiǎn),嚴(yán)重可至尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。
(2)本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用,中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)。
(3)本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致高血壓及心律紊亂失常。
(4)本品與可樂(lè)定合用,后者抗高血壓作用減弱。
(5)本品與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。
(6)本品與氟西汀氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現(xiàn)驚厥,不良反應(yīng)增加。
(7)本品與阿托品類(lèi)合用,不良反應(yīng)增加。
(8)與單胺氧化酶合用,可發(fā)生高血壓。

【藥物過(guò)量】
中毒癥狀:煩燥不安、譫妄、昏迷、可出現(xiàn)嚴(yán)重的抗膽堿能反應(yīng)或癲癇發(fā)作。心臟毒性可致傳導(dǎo)障礙、心律失常、心力衰竭。
處理:洗胃、催吐,以排除毒物,采取增加排泄措施,并依病情進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療和支持療法。醫(yī).學(xué)全在線payment-defi.com

【規(guī)格】
25mg

【貯藏】
遮光,密封保存。

【包裝】

【有效期】

【批準(zhǔn)文號(hào)】

【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:
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