提起橫結(jié)腸，于中結(jié)腸血管左側(cè)近屈氏韌帶無血管處切開，將空腸遠端拉至系膜上（圖18)。
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| 圖18 |
用Babcock鉗夾起一段距離的遠端空腸，斷端向右拉平靠近食管（圖19)。
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| 圖19 |
用1號線于食管的下方和兩側(cè)將膈肌和空腸漿肌層間斷縫合數(shù)針，打結(jié)使空腸和食管靠攏（圖20)。注意距離要合適，可以減輕食管空腸吻合口的張力。
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| 圖02 |
用1號線于空腸和食管的兩角處各縫1針作為標志線。然后用1號線于空腸后壁和食管后壁間斷縫漿肌層和食管肌層（圖21)，使食管和空腸靠攏。
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| 圖21 |
于食管斷端的鄰近切開空腸，長度和食管的直徑相似，于切口兩角將空腸和食管全層各縫一針做標志線（圖22)。
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| 圖22 |
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| 圖23 |
用1號線間斷全層縫合后壁（圖23)。用1號線間斷全層內(nèi)翻縫合前壁，關(guān)閉前將胃管送入空腸（圖24、25)。
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| 圖24 |
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| 圖25 |
用1號線將空腸漿肌層和食管肌層間斷加強縫合一層（圖26)。
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| 圖26 |
將分離食管下段切開的腹膜和空腸漿肌層間斷縫合以覆蓋吻合口（圖27)。
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| 圖27 |
用1號線縫閉橫結(jié)腸系膜切口，并將系膜上空腸系膜和胰被膜間斷縫合（圖28)。
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| 圖28 |
將近端空腸距橫結(jié)腸系膜切口5～10cm處和遠段空腸行“Y”型吻合（圖29)。用1號線縫閉空腸系膜。
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| 圖29 |
可用1號線將“Y”型吻合處近側(cè)兩空腸漿肌層間斷縫3～4針，使其呈正“Y”型。
