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脾縫合修補手術

來源:脾手術 醫(yī)學論壇

  [適應證]

  脾挫裂傷范圍局限者,應行脾縫合修補術。

  [術前準備、麻醉]

  同脾切除術。

  [手術步驟]

⑴顯露裂傷
⑵一側(cè)U形縫合
⑶雙側(cè)U形縫合
⑷間斷縫閉創(chuàng)口
圖1 脾縫合修補術

  1.清除脾創(chuàng)面的血凝塊、脾包膜下血腫和失活的脾組織。

  2.創(chuàng)面用細絲線縫扎止血。

  3.對于表淺的裂傷(傷口在2cm以內(nèi)),可用1-0~2-0號鉻制腸線或7-0號絲線縫閉。對于較深的創(chuàng)口,可先作與創(chuàng)緣平行并深達創(chuàng)底的間斷U形縫合,再間斷縫閉創(chuàng)口。創(chuàng)腔內(nèi)可填塞帶蒂的大網(wǎng)膜或明膠海綿塊,以幫助止血和結(jié)扎時減張[圖1]。

  [術中注意事項]

  1.創(chuàng)面出血難以控制時,可結(jié)扎脾動脈主干或其分支,以幫助止血。

  2.縫扎線的松緊程度,以達到止血而不割裂脾組織為度。

  [術后處理]

  同脾切除術。

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