全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)(雙杯)

全髖關(guān)節(jié)表面（雙杯)置換術(shù)是用超高分子聚乙烯的髖臼帽和金屬的股骨頭杯覆蓋和重建已被破壞而切除的關(guān)節(jié)面，達(dá)到恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的效果。此手術(shù)的特點(diǎn)是股骨頭頸不用過多切除，創(chuàng)傷小，適用于年齡較輕和僅有關(guān)節(jié)面破壞的病例。但表面置換術(shù)也有其缺點(diǎn)：假體容易松動(dòng)和脫位，尤其是股骨頭頸由于缺血性壞死、吸收，更易松脫。由于要切除股骨頸部分骨質(zhì)，還可導(dǎo)致股骨頸骨折。但因?yàn)楣晒穷^、頸部未予切除，故失敗后仍有機(jī)會(huì)改行全髖人工關(guān)節(jié)置換，這對(duì)相對(duì)年輕的病例來說不失為一種過渡良法。

　　[適應(yīng)證]

　　1.壯年的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎僅有關(guān)節(jié)面破壞，疼痛重，功能障礙，影響日常生活者。

　　2.股骨頭缺血性壞死，頸破壞不多。

　　3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直疼痛、多關(guān)節(jié)受累者。

　　[禁忌證]

　　1.髖關(guān)節(jié)化膿性感染。

　　2.股骨頭、頸或臼缺損或破壞過多。

　　3.股骨頭廣泛壞死或骨質(zhì)重度疏松。

　　4.明顯兩下肢不等長者須慎重對(duì)待。

　　[術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、體位]

　　同人工股骨頭置換術(shù)。

　　[手術(shù)步驟]

　　1.切口、顯露　見髖關(guān)節(jié)顯露途徑。

　　2.髖臼的處理　同人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

⑴在股骨頭、頸的中軸鉆入導(dǎo)針

⑵環(huán)形測(cè)試導(dǎo)針方向是否正確

⑶環(huán)形鉸刀鉸除股骨頭側(cè)方骨質(zhì)

　　

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