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人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)

來源:關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

 

  [術(shù)中注意事項]

  1.人工股骨頭安放注意事項 同人工股骨頭置換術(shù)。

  2.髖臼的清理與整修成合格的、夠深夠大、方向準(zhǔn)確的人工臼帽床,對臼帽安放后的穩(wěn)定性極為重要。軟骨面必須全部切除,露出軟骨下骨質(zhì)。但又不能將臼修得過深過大,更不能將髖臼外上緣切除太多,以致臼帽固定不牢,易發(fā)生松動。也不能將臼底穿透。如有穿透應(yīng)加補(bǔ)金屬網(wǎng)及骨片,以防骨水泥進(jìn)入盆腔。

⑴應(yīng)有一層均勻、連續(xù)的骨水泥 ⑵壓力太大,骨水泥薄而不連續(xù)

  3.骨水泥應(yīng)在聚合得恰當(dāng)時候粘固臼帽,最佳階段是骨水泥表面稍發(fā)皺而不粘手套時,其中心仍未干,可以充分壓入松質(zhì)骨間隙中,起到牢靠的固定作用,輕輕鎚擊臼帽有利于達(dá)到目的。但臼床必須干燥、無血、無軟組織而又潔凈。臼帽必須維持均勻適當(dāng)壓力,固定于正確方位,直至骨水泥固化為止;但又不能壓之過重使臼底無骨水泥連續(xù);臼床如有突起,也會影響骨水泥的充分填充[圖2 ⑴~⑶]。

⑶臼底突起,骨水泥充填不好
圖2 安放臼帽時需恰當(dāng)、均勻加壓

  [術(shù)后處理]

  同人工股骨頭置換術(shù)。

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