[適應(yīng)證]
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。
手術(shù)在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行。
術(shù)前應(yīng)向患者解釋，手術(shù)后將明顯改善眼球內(nèi)陷程度，不一定雙眼完全對(duì)稱，因此，如果患者保存視力，則仍然可能有復(fù)視。
[手術(shù)步驟]
1.顳側(cè)眶緣外3mm，順眶緣作弧形切口，切開(kāi)皮膚、眼輪匝肌，暴露顳側(cè)眶緣。顳側(cè)眶緣外，順眶緣作弧形切口，切開(kāi)骨膜，用骨膜剝離子向眶尖方向剝離骨膜，使呈一寬大的骨膜下間隙（圖16)。
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| 圖16 | 圖17 |
2.用小塊的羥基磷灰石放入顳側(cè)骨膜下間隙，大小約3～5mm，深度相當(dāng)于眶緣后25mm處，也即球后與眶尖部之間，植入的量以使其眼球突出度與健眼基本對(duì)稱即可（圖17)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供
縫合眶緣骨膜。
分層縫合眼輪匝肌與皮膚。壓迫包扎。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.盡量采用全身麻醉，避免因注入多量局部麻醉藥，影響估價(jià)植入羥基磷灰石的總量。
2.羥基磷灰石不宜植入過(guò)深，可能壓迫眶尖部組織，不僅影響眼球活動(dòng)，且可影響視力。局部麻醉下手術(shù)時(shí)，如果患者還保持一定視力，可詢問(wèn)視力有無(wú)變化，復(fù)視有無(wú)變化。全身麻醉下手術(shù)，必要時(shí)可觀察眼底，有無(wú)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈受壓現(xiàn)象。
3.羥基磷灰石也不宜植入過(guò)淺，可能骨膜隆起部分將眼球推向?qū)?cè)，呈眼球向內(nèi)側(cè)移位現(xiàn)象。
[術(shù)后處理]
加壓包扎。5天后首次換藥，后隔日換藥，10天后拆除皮膚縫線，繼續(xù)用彈力繃帶壓迫包扎2周。
