[注意事項(xiàng)]
1.感染 引起感染的原因,可能有下列數(shù)種:
⑴手術(shù)腔內(nèi)血腫形成,導(dǎo)致繼發(fā)感染。
、颇P拖静粐(yán)。
、钱愇锎碳ぃ赡苡捎谒x塑料質(zhì)地不純所致,因此在選擇塑料時(shí)應(yīng)盡可能選擇雜質(zhì)較少之塑料。如系齒科塑料,應(yīng)選不含染色之塑料粉制作,并應(yīng)注意嚴(yán)密消毒。手術(shù)野在放入移植物前應(yīng)充分止血,術(shù)后應(yīng)將支架加壓固定。
如發(fā)生感染,可先拆除縫線引流或另作鼻內(nèi)切口引流,加強(qiáng)或更換抗生素,亦可用抗生素溶液(如每毫升含2000u青霉素溶液)局部沖洗,有時(shí)可以控制感染,保持整形。
2.移植物變形或吸收 自身軟骨有時(shí)可以變形,但很少發(fā)生。骨或軟骨日久后可能有少許吸收,但很少需要再次手術(shù)。
3.移植物脫出 可見(jiàn)于塑料移植模型,尤見(jiàn)于整形后張力較大的情況下,雖無(wú)感染亦會(huì)自行穿透至皮膚外。個(gè)別病人在整形數(shù)年甚至10年以上,塑料模型仍有被排出之可能。因此由塑料薄片做成的移植模型,因占空間較少,填高后之鞍鼻多由結(jié)締組織填充,這種移植模型如能留置一較長(zhǎng)時(shí)間,則即使排了,仍可保持比術(shù)前較好的外形。
[術(shù)后處理]
1.縫合之傷口不必用紗布覆蓋,可任其開(kāi)放,經(jīng)常用乙醇洗擦傷口,保持清潔。
2.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
3.4~5d后拆除縫線。
4.10~12d去除鼻部固定支架。