血管縫合要注意邊距等寬,一般為血管壁厚的1~2倍。針距以不漏血為適宜,縫合過密,增加創(chuàng)傷及縫線異物,縫合過稀則漏血,兩者均增加血管栓塞機會。針距一般為邊距1~2倍。(圖1)
圖1
血管吻合口的內(nèi)壁要求光滑平整,內(nèi)膜必須對合良好。管壁可有輕度外翻,絕不能內(nèi)翻。故縫合時進針、出針都需特別講究,每針縫合都要與管壁垂直。用顯微鑷挑起管壁30度,縫針呈60度刺入壁進針。(圖2、3)
圖2
圖3
或用顯微鑷挑起管壁45度,縫針呈45度刺入管壁進針。(圖4、5)
圖4
圖5
或用鑷挑起管壁60度,縫針呈30度刺入管壁。(圖6、7)
圖6
圖7
縫血管對端時,用鑷輕壓管壁與縫針拮抗成30度,縫針60度穿出管壁。(圖8)
圖8
或用鑷輕壓管壁與縫針拮抗成45度,縫針呈45度出針。(圖9)
圖9