靜脈
靜脈是導(dǎo)血回心的血管，起于毛細(xì)血管，止于心房。
一、靜脈結(jié)構(gòu)和配布特點(diǎn)
1.由小支匯合成大支，口徑逐漸變粗。
2.靜脈壁薄，腔內(nèi)多有靜脈瓣。
3.體循環(huán)靜脈分深、淺兩類，深靜脈常與動脈伴行，淺靜脈位于淺筋膜內(nèi)。
4.靜脈之間有豐富的吻合支，并形成靜脈叢。
5.腦部的靜脈較為特殊，多為硬腦膜竇或板障靜脈。
6.全身的靜脈可分為肺循環(huán)和體循環(huán)靜脈兩部分。
二、肺循環(huán)靜脈
肺靜脈：包括左右肺上、下靜脈2對，收集來自肺的動脈血(經(jīng)氣體交換)，注入左心房。
三、體循環(huán)靜脈
體循環(huán)的靜脈包括上腔靜脈系、下腔靜脈系(門靜脈系)、心靜脈系。
上腔靜脈系：收集頭頸、上肢、胸壁及部分胸腔臟器回流膈以上上半身的靜脈血，經(jīng)上腔靜脈回流入右心房。
下腔靜脈系：收集膈以下下半身軀體及臟器的靜脈血，經(jīng)下腔靜脈注入右心房。
心靜脈系：收集心臟的靜脈血，經(jīng)冠狀竇注入右心房。
(一)上腔靜脈系
1.上腔靜脈：為一粗大的靜脈干，在右側(cè)第一胸肋關(guān)節(jié)后方由左右頭臂靜脈匯合而成，注入右心房。
2.頭臂靜脈：左右各一，在胸鎖關(guān)節(jié)的后方由同側(cè)的鎖骨下靜脈和頸內(nèi)靜脈匯合而成，匯合處夾角稱靜脈角，是淋巴導(dǎo)管注入靜脈的部位。
(1)頸內(nèi)靜脈：回流頭頸部的靜脈血，上端于頸靜脈孔處與乙狀竇相續(xù)，行于頸動脈鞘內(nèi)，注入頭臂靜脈，其屬支包括顱外支和顱內(nèi)支(見中樞神經(jīng)系統(tǒng))。
顱外支：面靜脈、下頜后靜脈、咽靜脈、舌靜脈、甲狀腺上中靜脈。
面靜脈：起于內(nèi)眥靜脈→伴行面動脈→在下頜角處與下頜后靜脈匯合→注入頸內(nèi)靜脈。
面靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其交通：缺少靜脈瓣；通過眼上眼下靜脈與顱內(nèi)的海綿竇相通； 通過面深靜脈經(jīng)、眼下靜脈、翼靜脈叢與海綿竇相通。
下頜后靜脈：由顳淺靜脈和上頜靜脈匯合而成。
(2)鎖骨下靜脈：主要由腋靜脈和頸外靜脈匯合而成。
頸外靜脈：頸部最大的淺靜脈，行于胸鎖乳突肌的淺面。
(3)上肢靜脈：
深靜脈：腋靜脈，由肱靜脈匯合而成。
淺靜脈：頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈。
頭靜脈：手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)→前臂橈側(cè)→肱二頭肌外側(cè)溝→三角肌胸大肌間溝→注入腋靜脈和鎖骨下靜脈。
貴要靜脈：手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)-前臂尺側(cè)→肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝→于臂中點(diǎn)注入腋靜脈。
肘正中靜脈：于肘窩處連于頭靜脈和貴要靜脈之間。
3.胸部的靜脈：
奇靜脈：起于右腰升靜脈→穿膈腳入胸腔→于右肺根上方注入上腔靜脈，收集胸后壁、食管、支氣管等的靜脈(半奇靜脈、副半奇靜脈、椎靜脈叢)。
胸前部及臍以上的靜脈：
淺靜脈→胸腹壁靜脈→腋靜脈。
深靜脈→胸廓內(nèi)靜脈→頭臂靜脈。
(二)下腔靜脈系
1.下腔靜脈： 第4-5腰椎右側(cè)由左右髂總靜脈匯合而成，穿膈肌的腔靜脈裂孔入胸腔，注入右心房。
2.髂總靜脈：于骶髂關(guān)節(jié)前方由髂內(nèi)靜脈和髂外靜脈匯合而成。
(1)髂內(nèi)靜脈：主要收集盆部的靜脈，包括臟支和壁支，與同名的動脈伴行，多起于盆內(nèi)的靜脈叢(直腸靜脈叢、膀胱靜脈叢、子宮陰道靜脈叢)。
臟支：直腸下靜脈、陰部內(nèi)靜脈、子宮靜脈等。
壁支：臀上靜脈、臀下靜脈、閉孔靜脈、骶外側(cè)靜脈等。
(2)髂外靜脈：股靜脈的直接延續(xù)，其屬支為腹壁下靜脈。
(3)下肢靜脈：
深靜脈：與下肢的同名動脈伴行，脛前、后靜脈→腘靜脈→股靜脈。
淺靜脈：大隱靜脈和小隱靜脈。
大隱靜脈：起于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝前方→膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方→大腿前面→隱靜脈裂孔→股靜脈。大隱靜脈的5大屬支：旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈。
小隱靜脈：起于足背靜脈弓外側(cè)→外踝后方→小腿后面→腘窩→穿深筋膜→腘靜脈。
3.腹部的靜脈：
壁支：1對膈下靜脈、4對腰靜脈、直接注入下腔靜脈。
臟支：成對的臟支：睪丸(卵巢)靜脈、腎靜脈、腎上腺靜脈、左中右肝靜脈，除左睪丸(卵巢)靜脈、左腎上腺靜脈注入左腎靜脈外，其余靜脈均直接匯入下腔靜脈。不成對的臟支：匯合成門靜脈，入肝后經(jīng)肝靜脈回流至下腔靜脈。
四.門靜脈系
1.門靜脈：為門靜脈系的靜脈主干，共有7條屬支，分別是腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈，門靜脈主要由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。
2.門靜脈與腔靜脈的吻合：
(1)食管靜脈叢：門靜脈→胃左靜脈→食管靜脈叢→奇靜脈及其屬支→上腔靜脈。
(2)臍周靜脈網(wǎng)：門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈叢→胸腹壁靜脈、胸廓內(nèi)靜脈→上腔靜脈(→腹壁淺靜脈、腹壁下靜脈→下腔靜脈)。
(3)直腸靜脈叢：門靜脈→直腸上靜脈→直腸靜脈叢→直腸下靜脈、肛靜脈→髂內(nèi)靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈。
(4)腹后壁門靜脈和腔靜脈的小屬支相互吻合，通過脊柱靜脈叢溝通上下腔靜脈。
