包衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕75號(hào)
各旗縣區(qū)衛(wèi)生局、稀土高新區(qū)社管局，市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心：
現(xiàn)將《包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
包頭市衛(wèi)生局辦公室
2013年5月3日
包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理實(shí)施方案
為進(jìn)一步深化我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，決定在全市推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理模式，根據(jù)自治區(qū)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的通知》和《包頭市關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》等要求，結(jié)合我市社區(qū)衛(wèi)生實(shí)際，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
以黨的十八大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生資源配置，通過(guò)實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理，推進(jìn)分級(jí)診療負(fù)責(zé)制，構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉、便捷的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，提高人民群眾的健康水平。
二、策略措施
（一)實(shí)行“八統(tǒng)一”管理模式
1.統(tǒng)一管理機(jī)制。以街道辦事處為單位，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的區(qū)域，設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充，實(shí)行旗縣區(qū)衛(wèi)生局管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理機(jī)制。
2.統(tǒng)一核定任務(wù)。 旗縣區(qū)衛(wèi)生局核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人口信息、基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和其他相關(guān)工作；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)核定人口數(shù)及工作任務(wù)，結(jié)合本轄區(qū)的實(shí)際情況和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)能力，統(tǒng)籌分配社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋，并形成核定任務(wù)文件逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。
3.統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》的服務(wù)內(nèi)容和技術(shù)操作規(guī)程，做到居民有規(guī)范的健康檔案、看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票、轉(zhuǎn)診有記錄，消毒登記、醫(yī)療廢物處理登記清楚、詳細(xì)、完整，工作規(guī)范化、制度化；認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，項(xiàng)目完成率達(dá)到年度目標(biāo)要求。
4.統(tǒng)一服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要全部開(kāi)展《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》的11類(lèi)服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照機(jī)構(gòu)自身的人員、房屋、設(shè)備和執(zhí)業(yè)許可范圍等，確定開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不少于四項(xiàng)，其中城鄉(xiāng)居民健康檔案管理和健康教育為必須開(kāi)展項(xiàng)目。
5.統(tǒng)一績(jī)效考核。按照包頭市年度《基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》，衛(wèi)生行政部門(mén)考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定的各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站核定任務(wù)的完成情況�？己私Y(jié)果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的依據(jù)。
6.統(tǒng)一基本藥物。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，鼓勵(lì)非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用基本藥物，并參照政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式予以補(bǔ)償。
7.統(tǒng)一經(jīng)費(fèi)劃撥。按照財(cái)政部、衛(wèi)生部《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法》，根據(jù)考核結(jié)果，旗縣區(qū)衛(wèi)生局將基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)直接撥付到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心賬戶(hù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照考核結(jié)果撥付。
8.統(tǒng)一信息化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站依據(jù)各自承擔(dān)的服務(wù)職能，在基層衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)中的角色和權(quán)限實(shí)行分級(jí)管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅可輸入、維護(hù)、利用核定人口數(shù)范圍的健康信息；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)所有人口的健康信息管理、服務(wù)，并可監(jiān)督、管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的相關(guān)信息。
（二)理順管理體制
1.嚴(yán)格準(zhǔn)入機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入制度，要按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行)》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，不得使用兩個(gè)及以上名稱(chēng)。今后新增設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的，原則上應(yīng)由街道辦事處轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦。要合理劃分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)范圍，距“中心”2公里以?xún)?nèi)，原則上不設(shè)服務(wù)站，“中心”輻射不到的人口應(yīng)由“站”來(lái)承擔(dān)。
2.建立和完善退出機(jī)制。健全和完善績(jī)效考核體系，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，通過(guò)嚴(yán)格考核，取締不合格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)業(yè)務(wù)用房面積未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、不能承擔(dān)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和提供基本醫(yī)療服務(wù)、科室設(shè)置和人員配置及設(shè)備配備不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，取消承辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資格，可轉(zhuǎn)為個(gè)體診所。
3.清理規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。清理掛多個(gè)牌子的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一命名，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，凡已正式批準(zhǔn)設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，不得再加掛原醫(yī)療機(jī)構(gòu)的牌子，一個(gè)機(jī)構(gòu)、兩塊牌子的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在本通知下發(fā)后摘除原醫(yī)療機(jī)構(gòu)的牌子，全部轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，凡不按期摘牌和轉(zhuǎn)型的機(jī)構(gòu)，應(yīng)吊銷(xiāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，撤消其機(jī)構(gòu)。
三、實(shí)施步驟
（一)分類(lèi)試點(diǎn)實(shí)施階段（2013年4月——2013年12月)。在全市分類(lèi)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理工作，其中，昆區(qū)、青山區(qū)和東河區(qū)，先遴選部分已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的辦事處開(kāi)展試點(diǎn)工作；九原區(qū)、高新區(qū)、石拐區(qū)、白云區(qū)、土右旗、達(dá)茂旗和固陽(yáng)縣，結(jié)合地區(qū)實(shí)際情況，全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理工作。
（二)全面推廣總結(jié)提高階段（2014年1月——2014年12月)。從2014年開(kāi)始，各旗縣區(qū)認(rèn)真總結(jié)上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理工作取得的成效和遇到的困難，及時(shí)總結(jié)推廣實(shí)施過(guò)程中的一些好做法、好經(jīng)驗(yàn)，在全市全面推行一體化管理工作。
四、保障措施
（一)進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各旗縣區(qū)要堅(jiān)持以人為本的原則，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，依據(jù)規(guī)劃合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，合理調(diào)整、清理整頓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員，推進(jìn)一體化管理。
（二)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。要按照國(guó)家《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》和《中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高管理水平，提升服務(wù)能力。
（三)完善基層衛(wèi)生服務(wù)信息化系統(tǒng)。通過(guò)基層衛(wèi)生服務(wù)信息化系統(tǒng)的建設(shè)和完善，強(qiáng)化、細(xì)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化網(wǎng)絡(luò)管理功能，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)監(jiān)管，提高一體化管理水平。
