2012年度內科三基考前沖刺試題(三)
1.關于高鉀血癥的處理錯誤的是
A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜推
B.5%NaHCO3靜點
C.11.2%乳酸鈉靜推
D.5%葡萄糖+正規(guī)胰島素
E.透析療法并不是最有效的方法
本題正確答案：E
題解：高鉀血癥是急性腎功能衰竭少尿期的重要致死原因，需馬上采取緊急措施處理。具體包括：①在心電圖監(jiān)護下，予10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈緩慢推注;②5%NaHC03100～200ml靜脈滴注;③50%葡萄糖50ml+正規(guī)胰島素10U;④11.2%乳酸鈉40～200ml靜脈注射;⑤透析療法是治療高鉀血癥最有效的方法，適用于以上措施無效和伴有高分解代謝的急性腎衰患者，后者尤以血液透析治療為宜。payment-defi.com
2.慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現是
A.水腫
B.蛋白尿
C.貧血
D.高血壓
E.血尿
本題正確答案：C
題解：貧血是慢性腎功能不全尿毒癥期的必有癥狀，中、重度貧血甚為多見，貧血程度與腎功能損害的程度呈平行關系�；颊咄瑫r常有凝血功能障礙和出血表現。
3.靜脈腎盂造影，有診斷價值的疾病是
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合征
本題正確答案：D
題解：尿路感染急性期不宜做X線靜脈腎盂造影檢查(IVP)，對于慢性尿路感染，反復發(fā)作，應行IVP等影像學檢查。如影像學檢查發(fā)現有局灶性粗糙的腎皮質瘢痕，伴有相應的腎盞變形者，才能診斷為慢性腎盂腎炎，否則尿路感染病史雖長，亦不能診斷為慢性腎盂腎炎。 醫(yī)學全在線搜集整,理payment-defi.com
4.尿毒癥病人最早期的臨床表現是
A.中度貧血
B.高血壓
C.消化道癥狀
D.低鈣血癥
E.高磷血癥
本題正確答案：C
題解：消化道癥狀是尿毒癥患者最早、最常見的癥狀。初為厭食，后有惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆，晚期口腔黏膜潰爛，呼氣尿臭(氨)味，消化道大出血等。
5.腎盂腎炎最主要的治療措施是
A.多飲水或輸液
B.臥床休息
C.應用糖皮質激素
D.應用抗生素
E.解痙止痛
本題正確答案：D
題解：在未有藥物敏感試驗結果時，尿路感染的治療應選用對革蘭陰性桿菌有效
