三基三嚴考試：骨髓穿刺術注意事項

三基三嚴考試：骨髓穿刺術

（一)適應證

1.血液系統(tǒng)疾病如血液系統(tǒng)惡性腫瘤、各種貧血、出血性疾病等的診斷及病情判斷；

2.寄生蟲學檢查如黑熱病、瘧疾的病原檢查；

3.細菌學檢查：骨髓培養(yǎng)對傷寒及其他敗血癥較血培養(yǎng)更易獲得陽性結果。

（二)禁忌證

有嚴重出血傾向尤其是血友病患者，晚期妊娠的孕婦應慎重。

（三)常用穿刺點

1.髂前上棘穿刺點：位于髂前上棘后約2厘米處

2.髂后上棘穿刺點：患者側臥位大腿向胸部彎曲，或俯臥位，相當于第5腰椎水平旁開3厘米處的圓鈍形突起

3.胸骨穿刺點：患者仰臥位，肩背部墊枕醫(yī)學全在線網站www.med126.com，頭盡量后仰，以充分暴露胸骨上切跡，選胸骨柄或胸骨體相當于第一、二肋間隙的部位。

（四)操作方法

1.選擇適宜體位；

2.術前作過敏試驗，無過敏時，常規(guī)消毒皮膚，戴無菌手套，鋪無菌洞巾，用普魯卡因（或2%利多卡因)局部麻醉。先在皮膚打一皮丘，然后針尖轉垂直方向逐層麻醉至骨膜；、

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