廈門(mén)大學(xué)2012年在職人員攻讀碩士學(xué)位調(diào)劑考生申請(qǐng)表

姓名

性
別

出生日期

貼照片

民族

政治
面貌

考生來(lái)源

技術(shù)
職稱

行政
職務(wù)

證件類型

證件號(hào)碼

本科畢業(yè)學(xué)校

畢業(yè)年月

獲學(xué)士學(xué)位

獲取年月

學(xué)位類別

獲其他學(xué)位

獲取年月

學(xué)位類別

原報(bào)考院校

原報(bào)考專業(yè)
學(xué)位類別

原報(bào)考
專業(yè)領(lǐng)域

醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

應(yīng)試語(yǔ)種

考試科目及成績(jī)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)列出)

科目1名稱

成績(jī)

科目2名稱

成績(jī)

科目3名稱

成績(jī)

科目4名稱

成績(jī)

總 分

百分位

申請(qǐng)調(diào)劑的碩士學(xué)位類別

申請(qǐng)調(diào)劑專業(yè)領(lǐng)域

工作單位

工作單位性質(zhì)

參加工作年月

工作
時(shí)間電話

非工作
時(shí)間電話

移動(dòng)
電話

通信地址

郵政編碼

電子郵件

原報(bào)考單位
意見(jiàn)

情況屬實(shí)，同意轉(zhuǎn)出。

簽章：

年 月 日

廈門(mén)大學(xué)

學(xué)院意見(jiàn)

情況屬實(shí)，同意接受。

學(xué)院簽章：

年 月 日

個(gè)人申請(qǐng)：
本人是 年在職人員攻讀碩士學(xué)位考生醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供，申請(qǐng)調(diào)劑到廈門(mén)大學(xué)。我保證所提供的以上信息真實(shí)、準(zhǔn)確，并愿意承擔(dān)由于以上信息虛假帶來(lái)的一切法律責(zé)任和后果。
（簽字前，請(qǐng)認(rèn)真核查上述內(nèi)容)
考生簽名：_______________
_______年____月_____日