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第五章 心血管系統(tǒng)的檢查
1. 心臟的檢查主要是聽(tīng)診 心臟聽(tīng)診是檢查心臟最重要的方法之一，因?yàn)樾呐K聽(tīng)診不僅可檢查出心臟本身的疾病，而且可判定疾病的預(yù)后.
聽(tīng)診心臟的目的，在于確定心音性質(zhì)、頻率、節(jié)律及有無(wú)心臟雜音等。聽(tīng)診時(shí)注意診器要緊貼聽(tīng)診部皮膚并最好是在安靜的室內(nèi)進(jìn)行。
2．病理性心音 心音增強(qiáng)和減弱
1)兩心音同時(shí)增強(qiáng)：是由于心肌收縮力增強(qiáng)，血液在心臟收縮和舒張時(shí)沖擊瓣膜的力量同時(shí)增強(qiáng)所致。見(jiàn)于心肥大，熱性病初期，劇疼性疾病，輕度貧血或失血及肺萎縮等。
2)第一心音增強(qiáng)：見(jiàn)于大失血、嚴(yán)重脫水、休克、虛脫等。
3)第二心音增強(qiáng)：A.主動(dòng)脈的第二心音增強(qiáng)，見(jiàn)于左心肥大、腎炎以及馬的腸系膜動(dòng)脈血栓性腹痛癥。B.肺動(dòng)脈的第二心音增強(qiáng)，主要見(jiàn)于肺充血或肺炎的初期。
4)第二心音減弱：見(jiàn)于大失血、高度的心力衰竭、休克與虛脫、心動(dòng)過(guò)速等。
5)第一心音減弱（甚至消失)
6)兩心音同時(shí)減弱：見(jiàn)于心肌炎或心肌變性的后期、心臟代償障礙、滲出性心包炎、滲出性胸膜炎、胸腔積水、重度的胸壁浮腫及肺水腫。
7)心音混濁：音質(zhì)低，渾濁甚至含糊不清。
3.心律不齊：正常情況下，每次心音的間隔時(shí)間相等，強(qiáng)弱一致。若每次心音的間隔時(shí)間不等、強(qiáng)弱不一致時(shí)，稱為心律不齊。
4. 心內(nèi)雜音： 臨床上多是心內(nèi)膜及其相應(yīng)的瓣膜口發(fā)生形態(tài)改變或血液性質(zhì)發(fā)生變化時(shí)引起，常伴隨第一或第二心音之后或同時(shí)產(chǎn)生的異常音響，稱為心內(nèi)雜音。醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . payment-defi.com按其瓣膜或瓣膜口有無(wú)形態(tài)改變可分器質(zhì)性心內(nèi)雜音和非器質(zhì)性心內(nèi)雜音（機(jī)能性)。 心外雜音：心外雜音是心包或靠近心區(qū)的胸膜發(fā)生病變時(shí)引起。按雜音性質(zhì)分為心包拍水音和心包磨擦音。
5. 動(dòng)脈的檢查
檢查部位：馬檢查頜外動(dòng)脈；牛、駱駝檢查尾中動(dòng)脈；綿羊、山羊及豬檢查股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈。但肥豬往往不能觸知，故常以檢查心跳代替脈搏。
6.靜脈的檢查
靜脈淤血程度的檢查 對(duì)被毛短細(xì)、皮膚較薄的動(dòng)物，主要檢查體表靜脈；對(duì)于長(zhǎng)毛和皮膚較厚的動(dòng)物，主要檢查可視粘膜。病理情況下表現(xiàn)為全身靜脈淤血和局部靜脈淤血兩種。
7.頸靜脈的檢查：檢查頸靜脈主要是應(yīng)用視診和觸診的方法檢查頸靜脈的充盈狀態(tài)和頸靜脈波動(dòng)。
1)靜脈過(guò)渡充盈：生理性擴(kuò)張；病理性擴(kuò)張：體表靜脈呈明顯的擴(kuò)張或極度膨隆，似繩索狀，可視粘膜潮紅或發(fā)紺，稱病理性擴(kuò)張。
2)靜脈萎陷：頸靜脈不顯露，即使壓迫靜脈，其遠(yuǎn)心端也不膨隆，將針頭插入靜脈內(nèi)，也不見(jiàn)血液流出。這是由于血管衰竭、大量血液淤積在毛細(xì)血管內(nèi)的緣故，見(jiàn)于休克、嚴(yán)重血癥等。
3)頸靜脈波動(dòng)的檢查：陰性頸靜脈搏動(dòng)和陽(yáng)性頸靜脈搏動(dòng)。
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