咽后膿腫是常因雞骨、魚剌、縫針等異物剌破咽部或【養(yǎng)鴨管理技術(shù)】置留在舌下、咽部軟組織而引起局部感染和形成的膿腫。
急性發(fā)作時(shí),頸前下方(咽部)腫脹、灼熱、發(fā)燙、疼痛、硬實(shí),并且周邊發(fā)生水腫(特別是嘴邊)全身發(fā)熱。如不及時(shí)治療,軟組織可能脹破潰爛;慢性咽后膿腫多因藥物治療和局部有效的防御機(jī)制而使異物穩(wěn)定在結(jié)締組織內(nèi)所致。但由于組織對(duì)異物持續(xù)產(chǎn)生反應(yīng),故咽部積聚大量血清樣滲出物。觸摸腫脹物硬實(shí)或柔軟,一般無痛。
根據(jù)臨床癥狀和咽部檢查,易于診斷,該部也易發(fā)生唾液腺黏液囊腫。應(yīng)與本病鑒別診斷,本病不影響呼吸;如穿刺難以區(qū)別,可將其穿刺液做特異的黏多糖染色試驗(yàn),如糖原染色(PAS可辨認(rèn)黏液囊腫中的黏液細(xì)絲。另外,X線檢查對(duì)診斷有無異物有重要意義。
急性咽后膿腫,首先全身用抗生素治療,控制全身感染。動(dòng)物鎮(zhèn)靜后,切開膿腫,沖洗和引流,并用手指探明腔內(nèi)有無異物和小膿腫。取出異物,用滅菌生理鹽水清洗創(chuàng)腔,安置引流管,縫合創(chuàng)口。每天或隔天沖洗1次,直至創(chuàng)口愈合。
慢性膿腫者,須切開膿腫,排除膿液,徹底清除異物,清洗創(chuàng)腔。其切口讓www.med126.com其開放,腔內(nèi)填入浸有防腐劑的紗布,促進(jìn)肉芽組織生成,防止皮膚創(chuàng)緣閉合。最初換藥1次/d,以后間隔2~3天換藥1次,直到肉芽組織閉合創(chuàng)腔及創(chuàng)口。一般需2~3周治愈。