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結核病（tuberculosis)是由結核分枝桿菌引起的人、畜和禽類共患的慢性傳染性疾病，偶爾也可能出現(xiàn)急性型，病程發(fā)展很快，其特征是在機體多種組織器官形成肉芽腫和干酪樣或鈣化病灶。
結核分枝桿菌群包括結核分枝桿菌（Mycobacterimn tuberculosis )、牛分枝桿菌（M. bovis)及禽分枝桿菌（M. avium)。細長略彎曲，有時有分枝或出現(xiàn)絲狀體。大小1~4μm×0.3~0.6μm，牛型較人型短而粗，組織內菌體較體外培養(yǎng)物細而長。革蘭氏染色陽性，但不易染色，常用Ziehl-Neelsen抗酸染色，以5%石炭酸復紅加溫染色后，再用3%鹽酸乙醇不易脫色。若用美藍復染，則分枝桿菌呈紅色，而其他細菌和背景中的物質為藍色。結核分枝桿菌為專性需氧，生長緩慢，最適生長溫度為37℃。初次分離需要營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基。常用LowenStem- Jensen固體培養(yǎng)基，內含蛋黃、甘油、馬鈴薯、無機鹽和孔雀綠等。一般2～4周可見菌落生長。菌落呈顆粒、結節(jié)或菜花狀，乳白色或米黃色，不透明。
結核分枝桿菌對干燥抵抗力特別強。黏附在塵埃上保持傳染性8～10d，在干燥痰內可存活6～8個月。對濕熱敏感，在液體中加熱到62～63℃，15min或煮沸即被殺死。另外，對乙醇和紫外線敏感。
www.med126.com犬、貓對結核分枝桿菌及牛分枝桿菌敏感，偶爾被禽分枝桿菌感染。結核分枝桿菌主要作為人的結核病病原，呈世界性分布，患病率總體呈下降趨勢，但近年來該菌的耐藥性明顯增強，尤其在人口稠密、衛(wèi)生和營養(yǎng)條件較差的地區(qū)的人群及艾滋病患者的患病率有升高跡象。一般認為，犬和貓結核分枝桿菌感染由人傳播而來。草食動物和某些野生動物是牛分枝桿菌的感染來源。貓和犬可能因采食感染牛未經消毒的奶液、生肉或內臟而感染。貓還可能因捕食被?感染的嚙齒類動物而感染結核分枝桿菌牛變異株（M. tuberculosis vax.bovis)。當貓、犬的消化?道或呼吸道有該菌定植時，可通過糞便和呼吸道分泌物排出細菌成為病原散播者。
相比之下，貓和犬感染禽分枝桿菌比其他動物少，其感染來源主要是家禽。被感染家禽糞便中含有大量病菌，食入感染的禽肉或接觸含有大量細菌的土壤或糞便也可發(fā)生感染。
本病主要通過呼吸道和消化道感染。結核病患者（畜)可通過痰液排出大量結核桿菌，咳嗽形成的氣溶膠或被這種痰液污染的塵埃就成為主要的傳播媒介。據(jù)介紹，直徑小于3～5μm的塵埃微粒方能通過上呼吸道而到達肺泡造成感染，體積較大的塵埃顆粒則易于沉降在地面，危害性相對較小。由于結核桿菌的侵襲力和感染性不如其他細菌性病原強烈，長期、經常性和較多量細菌感染方能引起易感動物發(fā)病。
研究證實，貓感染牛分枝桿菌的幾率遠大于感染結核分枝桿菌的幾率，這可能跟貓飲、食結核病牛的乳汁或肉等機會較多有關。臨床上貓、犬感染禽型結核桿菌則極少。
結核分枝桿菌多通過呼吸道或消化道黏膜進入人或動物體內，在侵入部位局部及附近淋巴結引起炎性反應，但有時也可能不出現(xiàn)這種炎性變化。進入體內的結核桿菌，與吞噬細?胞相遇，易被吞噬并在吞噬細胞內繼續(xù)存活和繁殖，而使機體體液免疫對此無能為力。
多數(shù)情況下，結核桿菌可摧毀機體的防御能力而引起進行性疾病。原發(fā)性病灶內的結核桿菌可長期存活，一俟機體抵抗力下降或遇有應激因素作用，即可向鄰近組織及全身擴散，在多處形成續(xù)發(fā)病灶，甚至形成全身性結核。
結核桿菌是細胞內寄生細菌。機體對結核病的免疫力主要依靠細胞免疫功能，這種免疫特點對外源性重復感染有一定抵抗力，但對內源感染抵抗力甚微。結核免疫的另一特點是傳染性免疫和傳染性變態(tài)反應同時存在，以此可應用變態(tài)反應試驗來檢驗機體對結核桿菌有無免疫力或有無感染與帶菌。
犬和貓結核病多為亞臨床感染。有時則在病原侵入部位引起原發(fā)性病灶。犬常表現(xiàn)為支氣管肺炎，胸膜上有結節(jié)形成和肺門淋巴結炎，并引起發(fā)熱、食欲下降、體重下降、呼吸啰音和干咳。如果病理損傷發(fā)生于口咽部，犬、貓表現(xiàn)為吞咽困難、干嘔、流口水及扁桃體腫大等。貓的原發(fā)性腸道病灶比犬多見，主要表現(xiàn)為消瘦、貧血、嘔吐、腹瀉等消化道吸收不良癥狀。腸系膜淋巴結常腫大，有時在腹部體表就能觸摸到。某些病例腹腔滲出液增多。禽分枝桿菌感染主要表現(xiàn)全身淋巴結腫大、食欲減退、消瘦和發(fā)熱。實質性臟器形成結節(jié)或腫大。
結核病灶蔓延至胸膜和心包膜時，可引起胸膜、心包膜滲出增多，臨床上表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺和右心衰竭。貓的肝、脾等臟器和皮膚也常見結節(jié)及潰瘍。骨結核時可見跛行及自發(fā)性骨折。有的還出現(xiàn)咯血、血尿及黃疸等癥狀。
剖【內蒙古省價格】檢時可見患結核病的犬及貓極度消瘦，在許多器官出現(xiàn)多發(fā)性的灰白色至黃色有包囊的結節(jié)性病灶。犬�？稍诜渭皻夤�、淋巴結，貓則常在回、盲腸淋巴結及腸系膜淋巴腺見到原發(fā)性病灶。犬的續(xù)發(fā)性病灶一般較貓常見，多分布于胸膜、心包膜、肝、心肌、腸壁和中樞神經系統(tǒng)。貓的續(xù)發(fā)性病灶則常見于腸系膜淋巴腺、脾臟和皮膚。一般來說，續(xù)發(fā)性結核結節(jié)較小但在許多器官亦可見到較大的融合性病灶。有的結核病灶中心積有膿汁，外周由包囊圍繞，包囊破潰后，膿汁排出，形成空洞。肺結核時，常以滲出性炎癥為主，初期表現(xiàn)為小葉性支氣管炎，進一步發(fā)展則可使局部干酪化，多個病灶相互融合后則出現(xiàn)較大范圍病變，這種病?變組織切面常見灰黃與灰白色交錯，形成斑紋狀結構。隨著病程進一步發(fā)展，干酪樣壞死組織還能夠進一步鈣化。
組織學上，可見到結核病灶中央發(fā)生壞死，并被炎性漿細胞及巨噬細胞浸潤。病灶周圍常有組織細胞及成纖維細胞形成的包膜，有時中央部分發(fā)生鈣化。在包囊組織的組織細胞及上皮樣細胞內常可見到短鏈狀或串珠狀具抗酸染色性的結核桿菌。
結核病的臨床癥狀一般為非特征性，懷疑本病時可結合如下診斷方法進行確診。
患結核病動物常伴有中等程度的白細胞增多和貧血，血清白蛋白含量偏低及球蛋白血癥，但無特異性。X射線檢查胸腔可見氣管支氣管淋巴結炎、結節(jié)形成?及肺鈣化灶。腹腔觸診、放射檢查或超聲波檢查可見脾、肝等實質性臟器腫大或有硬固性團塊，腸系膜淋巴結鈣化。腹腔可能有積液。
犬、貓結核菌素皮膚試驗結果不容易判定。據(jù)報道，對于犬，接種卡介苗試驗更敏感可靠。皮內接種0.1~0.2ml卡介苗，陽性犬48~72h后出現(xiàn)紅斑和硬結。因為被感染犬可能出現(xiàn)急性超敏反應，所以試驗有一定的風險。由于貓對結核菌素反應微弱，故一般此法不應用于貓。
包括血凝（HA)及補體結合反應（CF)，常作為皮膚試驗的補充，尤其補體結合反應的陽性檢出符合率可達50%～80%，具有較大的診斷價值。
用以細菌分離的病料常用4%NaOH處理15min，用酸中和后再離心沉淀集菌，接種于Lowenstenin-Jensen氏培養(yǎng)基培養(yǎng)，需培養(yǎng)較長時間。根據(jù)細菌菌落生長狀況及生化特性來鑒定分離物。也可將可疑病料，如淋巴結、脾臟和肉芽腫腹腔接種于豚鼠、兔、小鼠和倉鼠，以鑒定分枝桿菌的種別。
有時直接取病料，如痰液、尿液、乳汁、淋巴結及結核病灶做成抹片或涂片，抗酸染色后鏡檢，可直接檢到細菌。近年來，用熒光抗體法檢驗病料中的結核桿菌，也收到了滿意的效果。
目前已將PCR技術用于結核分枝桿菌DNA鑒定，每毫升只需幾個細菌即可獲得陽性，且l~2d得出結果。
犬結核病已有治愈的報道，但對犬、貓結核病而言，首先應考慮其對公共衛(wèi)生構成的威脅。在治療過程中，患病犬、貓（尤其開放性結核患者)可能將結核病傳給人或其他動物，因此，建議施以安樂死并進行消毒處理。確有治療價值的，可選用下列藥物：異煙肼，每千克體重4～8mg，2~3次/d；利福平，每千克體重10~20mg，分2～3次內服；鏈霉素每千克體重10mg，肌肉注射1次/8h （貓對鏈霉素較敏感，故不宜用)。應該提及的是，化學藥物治療結核?病在于促進病灶愈合，停止向體外排菌，防止復發(fā)，而不能真正殺死體內的結核桿菌。
治療過程中，應給動物以營養(yǎng)豐富的食物，增強機體自身的抗病能力。冬季應注意保暖。
應對犬、貓定期檢疫，可疑及患病動物盡早隔離。對開放性結核患病犬或貓，無治療價值者盡早撲殺，尸體焚燒或深埋。人或牛發(fā)生結核病時，與其經常接觸的犬、貓應及時檢疫。平時，不用未消毒牛奶及生雜碎飼喂犬、貓。國外有人應用活菌疫苗預防犬結核病取得初步成效，尚未普遍推廣應用。
