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寵物貓犬貓泌尿系統(tǒng)綜合征診斷治療方法

泌尿系統(tǒng)綜合征(feline urologic syndrome)是膀胱和尿道結(jié)石、結(jié)晶和檢塞等剌激,引起膀脫和尿道黏膜炎癥,甚至造成尿道阻塞的一組癥候群。多發(fā)生在1~6歲,公、母貓均有發(fā)生,以長毛貓發(fā)病率最高。尿道阻塞以雄性較常見,膀胱炎尿道炎則以雌性多發(fā),腎盂結(jié)石不常見。90%以上結(jié)石是磷酸銨鎂(鳥糞石),0.5%~3%為尿酸鹽和草酸鹽,3%~5%是膠狀物。臨床上以排尿困難、努責(zé)、頻尿、痛性尿淋漓、血尿、部分或全部尿道阻塞等為主要特征。

病因

飼喂含過量鎂的干食物是形成貓下泌尿系統(tǒng)綜合征的主要原因。曰糧中的鎂和堿性尿液易形成磷酸銨鎂結(jié)晶,貓發(fā)生下泌尿系統(tǒng)綜合征;飼喂干食物,飲水少,排尿次數(shù)減少,尿液濃稠,尿中結(jié)晶或顆粒在膀胱和尿道中易形成和增大,從而形成尿道阻塞;細菌、皰疹病毒、杯狀病毒感染或膀胱炎和尿道炎時,產(chǎn)生的細胞碎片,也有利于尿結(jié)石的形成;活動少、去勢、卵巢摘除、肥胖、氣候寒冷等,也可能成為本病發(fā)生的誘因;膀胱臍尿管憩室和間質(zhì)性膀胱炎被認為是貓下泌尿系統(tǒng)綜合征的病因之一;其他病因包括特發(fā)性膀胱炎、尿失禁、尿道狹窄、臍尿管、包莖異常、腫瘤www.med126.com如前列腺腫瘤)、神經(jīng)性疾。ㄈ缒虻蜡d攣、膀胱麻痹)和醫(yī)源性因素(如尿道插管、逆行尿道沖洗)等均可引起。

癥狀

由于尿結(jié)石存在的部位、大小及能否造成阻塞程度不同,其表現(xiàn)也各異。病初常無明顯癥狀,繼續(xù)發(fā)展可引起膀胱炎或尿道炎,腎盂結(jié)石引起腎盂炎。然后尿道或輸尿管發(fā)生不全或全阻塞。臨床表現(xiàn)頻尿、少尿、血尿或無尿。病貓精神抑郁,不停地行走,嗚叫和頻頻舔生殖器。若發(fā)生尿道阻塞,病貓絕食、嘔吐、脫水、電解質(zhì)丟失和酸中毒。如阻礙物不及時排除,常于3~5d內(nèi)虛脫休克而死。尿道阻塞時,腹部觸診可感知膀胱飽滿【遼寧省價格】,有時膀胱破裂、腹腔積液。X射線照片,可見膀胱積尿膨大,膀胱或尿道內(nèi)有結(jié)石陰影。

實驗室檢查

尿素氮和肌酐升高,碳酸氫鹽減少。尿PH呈堿性,尿中含有蛋白和潛血,尿沉渣有磷酸銨鎂結(jié)晶。

防治

尿道阻塞或發(fā)病初期,可用力擠壓膀胱積尿,排除結(jié)石。也可用導(dǎo)尿管或用細而鈍的針頭,插入尿道,用水沖洗,除去塞子。如阻塞不能排除,膀胱積尿過多,可穿刺排尿,然后做尿道切開術(shù)或造口術(shù)取出結(jié)石;適時地補充體液、電解質(zhì)溶液,糾正酸中毒;膀胱或腎盂有尿結(jié)石時,可用藥物酸化尿液,使尿結(jié)石溶解。常用的酸化尿液藥物有蛋氨酸(0.5~0.8g/d)、氯化銨(0.8~1.0g/d),或酸性磷酸鈉每千克體重40mg/d,拌食飼喂;每天在食物中加入0.5~l.0g食鹽,使貓增加飲水和多排尿,也能減少尿結(jié)石的發(fā)生;飼喂防治貓尿結(jié)石的處方食品。

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