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肘管綜合征

  
疾病名稱(英文) anconal tunnel syndrome
拚音 ZHOUGUANZONGHEZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 骨傷科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 肘管是位于肘部的骨-纖維性通道,尺神經(jīng)從此管通過,當(dāng)尺神經(jīng)在此管內(nèi)受壓,產(chǎn)生的一組癥狀稱為肘管綜合征。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 肘部勞損、骨折、退變增生、局部新生物壓迫等均可引起。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 肘管是由內(nèi)上髁,尺骨鷹嘴和附著在其上的尺側(cè)腕屈肌腱弓共同構(gòu)成的骨纖維性管道,隨著肘關(guān)節(jié)的屈伸活動,該纖維膜弓的松緊也相應(yīng)變化,伸肘時松弛,肘管增大,屈肘時緊張,肘管變小。由于各種原因如肘部勞損,管內(nèi)組織腫脹,腱弓肥厚;肘部骨折,骨塊突入肘管;退變增生;新生物壓迫等均可使管腔變小,使走行在其中的尺神經(jīng)受壓而產(chǎn)生本病。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病 發(fā)病比較緩慢。
病史
癥狀
體征 肘內(nèi)側(cè)疼痛和尺神經(jīng)麻痹。肘內(nèi)側(cè)疼痛時好時壞,逐漸加重,繼之出現(xiàn)尺神經(jīng)麻痹表現(xiàn):如小指、環(huán)指尺側(cè)麻木、疼痛,骨間肌肌力減弱,甚至小魚際肌、骨間肌萎縮,屈腕和屈小指、環(huán)指力量減弱等。
體檢 檢查時往往在內(nèi)上髁后方有壓痛,并可觸及增大肥厚的尺神經(jīng)索條,按壓時可向小指、環(huán)指放射,Tinel征為陽性。
電診斷
影像診斷 X線片可顯示骨性或關(guān)節(jié)的病變。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病應(yīng)和神經(jīng)根型頸椎病鑒別。頸椎病有的也可表現(xiàn)出主要是尺神經(jīng)受壓的癥狀,但其頸部有頸椎病的癥狀和體征,同時頸椎X線片多有改變。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 一、非手術(shù)治療:
(一)固定療法:對于癥狀較重者,可將肘關(guān)節(jié)暫時制動于伸肘位3~4周,其目的在于減少尺神經(jīng)刺激。
(二)局部封閉:可用醋酸氫化可的松25mg加1%奴佛卡因2ml行肘管內(nèi)封閉,一周一次,有較好療效。
(三)藥物治療:維生素B1、C口服,或B12肌注,用以營養(yǎng)神經(jīng)。
二、手術(shù)治療:必要時可行肘管減壓術(shù),尺神經(jīng)前移術(shù)或內(nèi)上髁截骨術(shù)。
中醫(yī)治療 1.內(nèi)服藥:手指麻木疼痛,筋肉萎軟,屬氣血不足,筋失所養(yǎng),治宜補(bǔ)氣血、養(yǎng)筋脈,可選用八珍湯黃芪桂枝五物湯加減。
2.外用藥:可貼寶珍膏或萬應(yīng)膏,去除外固定后可用八仙逍遙湯熏洗患肢。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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