疾病名稱(英文) |
congenital pseudoarthrosis of tibia
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拚音 |
XIANTIANXINGJINGGUJIAGUANJIE
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
骨骼疾病,先天性疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
先天性脛骨假關(guān)節(jié)(congenital pseudoarthrosis oftibia)是在脛骨下1/3處有節(jié)段性發(fā)育異常,無(wú)正常骨形成,產(chǎn)生向前成角畸形、病理性骨折和不連接。有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生向后成角畸形。在骨折處形成錯(cuò)構(gòu)瘤性軟組織,不能形成正常骨痂。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
關(guān)于這種畸形的成因有許多理論,如子宮內(nèi)創(chuàng)傷,"產(chǎn)傷骨折",全身性代謝紊亂,血管異常,神經(jīng)纖維瘤病等。有些學(xué)者,如Aegerter認(rèn)為纖維異樣增殖癥、神經(jīng)纖維瘤病和先天性脛骨假關(guān)節(jié)都是由于神經(jīng)徑路的變異,使組織的生長(zhǎng)和成熟發(fā)生異常。假關(guān)節(jié)處的骨膜往往很厚,形成一個(gè)厚的纖維組織筒。這種軟組織的錯(cuò)構(gòu)瘤性增殖將干擾骨的生長(zhǎng)和正常骨痂的形成。這種緊貼骨皮質(zhì)的增厚纖維組織限制骨的血液供應(yīng),從而導(dǎo)致骨萎縮。除脛骨外,同樣的病理也可見(jiàn)于鎖骨、肱骨、尺骨、股骨等,但極為少見(jiàn)。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
先天性脛骨假關(guān)節(jié)主要有兩種類型:①未折斷前,脛骨前弓處皮質(zhì)增厚,甚至可閉塞髓腔,脛骨萎縮、硬化,向前成角,外形呈前弓畸形。出生時(shí)或出生后一年內(nèi)發(fā)生骨折。骨折后骨端變細(xì),發(fā)生不連接,遠(yuǎn)側(cè)骨端可萎縮,形成筆尖狀,近側(cè)端可有增厚。也可萎縮或囊腔形成。骨膜增厚。骨折處出現(xiàn)纖維組織的錯(cuò)構(gòu)瘤性繁殖。腓骨骨折也可發(fā)生同樣變化。這類型不容易連接;即使連接,也會(huì)再骨折。②脛骨下端有囊腔形成,很似纖維異樣增殖癥,但不細(xì)。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
治療上有許多手術(shù)方法:如大塊外置植骨,復(fù)合組織瓣移植,延期自體植骨,內(nèi)嵌植骨,兩期腓骨移植,骨碎片移植,骨膜的廣泛切除箍桶式植骨,搭橋植骨,雙塊外置植骨等,但效果均不滿意,植骨被吸收而再骨折。自采用帶血管游離植骨以來(lái),療效較前有進(jìn)步,由于移植的游離腓骨帶有血管,改變了局部的血液供應(yīng),為骨折愈合創(chuàng)造有利條件。這方法在我國(guó)首次用以治療先天性脛骨假關(guān)節(jié),早期療效比較滿意,遠(yuǎn)期療效尚有待繼續(xù)觀察。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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