| 疾病名稱(chēng)（英文) | abnormity origin and connection of coronary artery |
| 拚音 | GUANZHUANGDONGMAIYICHANGQIYUANHEGOUTONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 先天性疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 冠狀動(dòng)脈的異常起源和溝通是少見(jiàn)的先天性心血管畸形。其中產(chǎn)生左至右分流的有冠狀動(dòng)脈-冠狀靜脈竇瘺、冠狀動(dòng)脈-右心房瘺、冠狀動(dòng)脈-右心室瘺和冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺等；不產(chǎn)生左至右分流的有冠狀動(dòng)脈-左心房或左心室瘺等。此外，左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈也可造成左至右的分流。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | （1)冠狀動(dòng)脈一冠狀靜脈竇瘺、冠狀動(dòng)脈-右心房瘺、冠狀動(dòng)脈-右心室瘺和冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺：本類(lèi)病人常為冠狀動(dòng)脈的一支發(fā)生異常溝通，故多無(wú)癥狀，常因胸前有連續(xù)性雜音而被發(fā)現(xiàn)，易被誤診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。視分流部位的不同，雜音的舒張期部分可較收縮期部分響、輕或可消失，可有脈壓增大、毛細(xì)血管搏動(dòng)、水沖脈等體征。 （2)起源于肺動(dòng)脈的畸形冠狀動(dòng)脈：本畸形常為左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈。有嬰兒型和成人型兩種。前者左、右冠狀動(dòng)脈間側(cè)支循環(huán)發(fā)展不良，左心室明顯缺血，病人在嬰兒期中即出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭而死亡。后者左、右冠狀動(dòng)脈間側(cè)支循環(huán)發(fā)展良好，左、右冠狀動(dòng)脈均擴(kuò)張彎曲，左冠狀動(dòng)脈管壁變薄，其結(jié)構(gòu)和功能均類(lèi)似靜脈，右冠狀動(dòng)脈血液經(jīng)側(cè)支循環(huán)流入左冠狀動(dòng)脈，再引流入肺動(dòng)脈，因而造成左至右分流，同時(shí)心肌血供減少。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | （1)冠狀動(dòng)脈一冠狀靜脈竇瘺、冠狀動(dòng)脈-右心房瘺、冠狀動(dòng)脈-右心室瘺和冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺：胸部X線(xiàn)檢查可能有肺血管影增加，心電圖多屬正常，可能有左或右心室肥大。右心導(dǎo)管檢查時(shí)血氧分析未必能發(fā)現(xiàn)左至右分流，但用帶鉑電極心導(dǎo)管記錄氫稀釋曲線(xiàn)，則往往可以發(fā)現(xiàn)。逆行性升主動(dòng)脈造影或選擇性冠狀動(dòng)脈造影可以顯示冠狀動(dòng)脈瘺引流的部位。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | （1)冠狀動(dòng)脈一冠狀靜脈竇瘺、冠狀動(dòng)脈-右心房瘺、冠狀動(dòng)脈-右心室瘺和冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺：本類(lèi)病人預(yù)后一般較好，臨床多無(wú)癥狀，因而多不需要手術(shù)治療。有心臟增大或心力衰竭者，應(yīng)考慮手術(shù)。冠狀動(dòng)脈-冠狀靜脈竇瘺和冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺可行結(jié)扎術(shù)，冠狀動(dòng)脈-右心室或右心房瘺則需在體外循環(huán)的條件下進(jìn)行直視修補(bǔ)。 （2)起源于肺動(dòng)脈的畸形冠狀動(dòng)脈：本病可施行手術(shù)治療，在肺動(dòng)脈開(kāi)口處結(jié)扎畸形的左冠狀動(dòng)脈，或同時(shí)作主動(dòng)脈-左冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
