疾病名稱(英文) |
hyphema
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拚音 |
QIANFANGCHUXUE
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
眼科疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
前房出血為一臨床現(xiàn)象,常由眼球鈍挫傷、穿孔傷、眼內(nèi)手術(shù)引起,少數(shù)亦可發(fā)生于眼內(nèi)腫瘤、虹膜睫狀體炎或有虹膜紅變者。鈍傷引起的前房出血,由于出血量多,可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼、角膜血染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
常由眼球鈍挫傷、穿孔傷、眼內(nèi)手術(shù)引起,少數(shù)亦可發(fā)生于眼內(nèi)腫瘤、虹膜睫狀體炎或有虹膜紅變者。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
由鈍傷引起的前房出血,血液來自虹膜大環(huán)或睫狀體血管。由于重力關(guān)系,血液在前旁內(nèi)形成液平,其平面能隨頭部位置變動(dòng)而移動(dòng)。出血多時(shí)可占滿整個(gè)前房。出血少且新鮮的為紅色;量多、時(shí)間較久或已形成血凝塊者呈暗黑色。積聚于前房的血液能堵塞房角小梁網(wǎng),加之房角組織本身的損傷,常導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高(繼發(fā)性青光眼)。約有20%的患者在外傷后3-5d 內(nèi),會(huì)再次發(fā)生前房出血,稱繼發(fā)性出血。繼發(fā)性出血往往量更大,且更易產(chǎn)生繼發(fā)性青光眼。前房出血量少的,通常于數(shù)天內(nèi)吸收,其對(duì)視力的影響主要取決于眼部其他組織的損傷情況。出血量大或發(fā)生再出血的,常引起青光眼。在高眼壓的作用下,如再加上角膜內(nèi)皮亦因遭受外傷而不健全,紅細(xì)胞的含鐵血黃素便能通過內(nèi)皮進(jìn)入角膜基質(zhì),使角膜成棕黃色稱角膜血染。角膜一經(jīng)血染后,其吸收緩慢可長(zhǎng)達(dá)1-2年。在兒童,可進(jìn)一步導(dǎo)致弱視的產(chǎn)生,另一方面,高眼壓也會(huì)損害視神經(jīng)而使視功能永久下降。前房出血還常伴有其他眼部損傷,如瞳孔擴(kuò)大、虹膜根部斷離、晶狀體損傷等,這些也都會(huì)不同程度地影響視力。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
治療上,對(duì)鈍挫傷后的前房出血,主要是防止繼發(fā)性出血和及時(shí)解除高眼壓。包扎雙眼、臥床休息,可減少再山血的發(fā)生。局部及全身使用激素能減輕眼內(nèi)炎癥反應(yīng),減少虹膜后粘連及眼內(nèi)機(jī)化膜的形成。前房大量出血伴有高眼壓且不能用藥物控制者,或有角膜血染傾向時(shí),宜及早進(jìn)行手術(shù)放血,以防發(fā)生角膜血染。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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