疾病名稱(英文) |
phantom limb pain
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拚音 |
HUANZHITONG
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
周圍神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
截肢患者有被截去的肢體依然存在的幻覺,稱為幻肢現(xiàn)象(phantom limb phenomenon).通常隨時(shí)間流逝幻覺可逐漸消失。但約有2%的患者不僅感到被截除的肢體依然存在,而且還發(fā)生劇烈難忍的陣發(fā)性疼痛,稱為幻肢痛。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
幻肢痛的原因還不明了。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
有人認(rèn)為這種疼痛不能用感覺生理異常來解釋,是屬于精神病學(xué)范疇的問題。有的則認(rèn)為是截肢后,正常時(shí)通過粗纖維進(jìn)入脊髓的痛覺非特異傳導(dǎo)通路的抑制性沖動(dòng)減少,于是使膠狀質(zhì)或多突觸傳導(dǎo)通路的興奮性異常增高,而引起幻肢痛。還有人認(rèn)為:外傷時(shí),如果脊神經(jīng)后根受到牽扯損害了膠狀質(zhì),疼痛沖動(dòng)即可由這樣的膠狀質(zhì)發(fā)出。因此,高頸段脊髓前外側(cè)索切斷術(shù),立體定向中腦神經(jīng)束切斷術(shù),或丘腦切開術(shù)等,可使一些病例解除疼痛。而切除頂葉皮質(zhì)中的上肢或下肢分布區(qū),則既不能制止疼痛,也不能消除幻覺。
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
疼痛多數(shù)呈閃電樣,或呈指或趾被扭折樣疼痛,也有少數(shù)呈燒灼痛。疼痛多限于幻肢某處,如足趾或跟部等,且可在幻肢“活動(dòng)”時(shí)更加劇烈。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
治療時(shí),不可應(yīng)用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑止痛。否則成癮后極難戒除。目前尚缺乏特效藥物治療。上述高頸段脊髓前外側(cè)索切斷術(shù)等,對(duì)適當(dāng)病例可考慮采用。安裝假肢的患者幻肢痛發(fā)生較少,早裝假肢有預(yù)防意義。一般理療效果不確定,用經(jīng)皮神經(jīng)刺激療法(TCNS)作用于對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)于幻痛部位療效較高。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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