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血胸

  
疾病名稱(英文) hemothorax
拚音 XUEXIONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 呼吸系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 胸膜腔積血稱為血胸。多見于胸部創(chuàng)傷。血胸伴發(fā)氣胸時(shí)謂血?dú)庑亍?
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 胸膜腔積血可來自:①肺組織裂傷后出血,由于肺循環(huán)壓力較低,一般出血量較少,多數(shù)均能自行停止。②肋骨骨折端滲血。③肋間血管或胸廓內(nèi)血管破損出血,上述血管屬體循環(huán)系統(tǒng),故出血量多,不易自行停止。④心臟或大血管破損,常短期內(nèi)導(dǎo)致失血性休克而死亡。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 確診血胸最可靠的方法是胸膜腔穿刺,若抽出不凝結(jié)的血液即可確立。胸膜腔穿刺可在X線透視下或超聲波定位下進(jìn)行。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 血胸出現(xiàn)的征象和出血量、出血速度、持續(xù)時(shí)間因病人的體質(zhì)不同而有所不同。大量胸膜腔積血可壓迫患側(cè)肺組織,并將縱隔推向健側(cè)。嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸和循環(huán)功能。積血量在500ml以下,病人除訴說頭昏眼花和乏力外.無特別癥狀。血胸量在500—1000ml時(shí),患者臉色蒼白、脈搏快而弱、血壓偏低。病人訴說有胸悶、氣短和乏力、氣管和縱隔向健側(cè)移位、患側(cè)胸廓叩診變濁、呼吸音減低。
體檢
電診斷
影像診斷 X線檢查可顯示胸膜腔不同程度積液;如伴發(fā)氣胸,可見液平面。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 大量血胸病人的急救應(yīng)先施行抗休克治療,及時(shí)輸血和補(bǔ)液以糾正失血量并提高血壓。隨即施行胸膜腔穿刺或置胸腔引流管以排除胸膜腔積血,改善呼吸和循環(huán)的功能障礙。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為排除胸膜腔積血,胸腔引流較胸腔芽刺效果更好,且可以作動(dòng)態(tài)觀察,記錄單位時(shí)間內(nèi)胸腔的出血量,以估計(jì)胸膜腔的出血量和速度。必要時(shí)應(yīng)考慮及時(shí)行剖胸止血術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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