| 疾病名稱（英文) | spider venom poisoning |
| 拚音 | ZHUDUZHONGDU |
| 別名 | 蛛咬傷，蜘蛛螫傷，毒蜘蛛螫傷，中醫(yī)：蛛咬傷 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 中毒及化學損害， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 因蜘蛛咬傷后出現(xiàn)局部壞死及全身中毒癥狀。 |
| 中醫(yī)釋名 | 蜘蛛咬傷是因有毒蜘蛛咬傷后。毒汁進入人體所致。局部刺痛或有水腫，可伴惡寒、嘔吐、腹痛等全身癥狀的中毒性疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 常見毒蛛有真蛛目、球腹科的致命紅斑蛛(又名黑寡婦蛛)和棕色毒蛛。兩者均喜棲于山野巖隙、樹叉、墻角暗處。其口內(nèi)有堅硬上腭與毒腺相通。毒液中含有蛛毒溶血素和類似神經(jīng)毒的毒蛋白。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | １．螫傷局部紅點。腫脹明顯，或有水腫、瘀斑、風團、水皰、麻疹樣皮損以及壞死、潰瘍。 ２．自覺刺痛、灼熱，嚴重時可伴惡寒發(fā)熱，惡心嘔吐，煩躁不安，頭痛，腹瀉等中毒癥狀，一種稱"黑寡婦"毒蜘蛛螫傷后，常引起高熱，痙攣性疼痛，肌肉僵硬，關(guān)節(jié)疼痛，足跟燒灼感，血尿、紫癜，病人可在短期內(nèi)死亡。 |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 輕者螫咬部紅腫、疼痛；重者出現(xiàn)精神不振、乏力、頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、惡寒、發(fā)熱、盜汗、手足與肌肉痙攣、呼吸困難，甚至因休克與呼吸中樞麻痹而死亡。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療：早期于咬傷部近心端扎止血帶；切開傷口至皮下，充分吸出毒液，并用南通蛇藥敷傷口周圍；全身對癥處理。 |
| 中醫(yī)治療 | （一)辨證論治： 癥狀嚴重者，清熱解毒。五味消毒飲加味。 嘔吐者，用玉樞丹。 出現(xiàn)痙攣性疼痛，肌肉僵硬者，清熱解毒、祛風鎮(zhèn)痙。葛根湯加減。 出現(xiàn)高熱、惡寒、血尿、紫癜者，涼血解毒。犀角地黃湯加減。 （二)外治及其他治療： １．盡快在咬傷的近心端縛扎，吸出毒汁，或擴創(chuàng)排毒。 ２．季德勝蛇藥、南通蛇藥片，涼開水調(diào)，敷患處；或鮮蒲公英，搗爛外敷。 ３．內(nèi)服季德勝蛇藥、南通蛇藥片、解毒消炎丸、安宮牛黃丸等。 ４．氨水、碘酊等，外涂；吐根堿、普魯卡因等，局部封閉。 ５．撲爾敏、賽庚啶、強的松等，口服；葡萄糖酸鈣、地塞米松等，靜脈注射。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 《外科啟玄》曰："若蜘蛛咬，人中其毒者，一身生蜘蛛絲，不知人事。" |
