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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)疾病診療 > 正文:肺陰虛 中醫(yī)治療診斷方法/治療方藥方劑
    

肺陰虛

  
疾病名稱(英文) deficiency of lung-yin
拚音 FEIYINXU
別名 西醫(yī):肺結核病,慢性支氣管炎,肺膿腫后期,肺纖維化,肺不張肺癌
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證屬陰液虧虛,本虛之證,病位在肺。多久病體弱,久咳復勞,陰液虧耗所致。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證屬陰液虧虛,本虛之證,病位在肺。多久病體弱,久咳復勞,陰液虧耗所致。因陰津不足,肺失濡養(yǎng),宣降失職,虛熱內生,肺損絡傷而出現咳嗽、咳血肺癆、肋痿、肺(恢復期)、盜汗、虛勞諸種病證。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據
發(fā)病
病史
癥狀
體征 干咳短氣,痰少而稠,或咳痰帶血,或反復咳血,血色鮮紅,或聲音逐漸嘶;或午后潮熱顴紅,手足心熱,夜寐盜汗;或咳濁唾涎沫,其質較粘稠,伴病脅悶痛,日漸消瘦,皮毛干枯,神疲。舌紅少津,脈細數。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 潤肺生津,清熱止咳,或寧絡止血。
施治方法:
(一)內服方藥
1.基本方藥:沙參麥冬湯加味:沙參12克、麥冬10克、天花粉15克、玉竹10克、百合10克、桑葉8克、扁豆15克、川貝10克、杏仁10克、炙甘草6克。上藥水煎,取汁300毫升,分2次溫服,日1劑。
2.加減變化:若咳喘氣促加五味子10克、訶子10克;潮熱加功勞葉10克、銀柴胡10克、青蒿6克、鱉甲12克;盜汗加烏梅10克、癟干10克、小麥15克、牡蠣30克;若咳吐黃痰加海蛤粉24克、知母10克、黃芩10克;若痰中帶血可加白茅根30克、茜草10克、節(jié)3個、白芨10克;反復咳血及咳血量多加阿膠12克、三七1.5克;若陰虛火旺,咳血不止加丹皮10克、山梔10克、紫珠草10克、大黃炭10克;伴胸痛可加三七1.5克、郁金10克;若肺癆之肺陰慮者,可加百部10克、獺肝6克、三七1.5克、白芨10克;若肺痿之陰虛,癥見咳吐濁唾涎沫,其質較粘稠,可加人參6克、阿膠12克、胡麻仁10克、地骨皮10克。
(二)外敷藥物
1.凈靈脂、白芥子各15克、生甘草6克、白鴿糞15克、麝香0.3克研末,大蒜泥15克同搗勻,入醋少量,攤紗布上,敷頸椎至腰椎夾脊旁開1寸半,約1~2小時皮膚有灼熱感去之。7日1次。治肺癆患者。
2.大蒜10克、硫磺粉6克、肉桂粉3克、冰片3克,搗勻敷貼雙側足底涌泉穴,隔日換藥1次。治咳血。
3.五倍子辰砂適量,研末,冷水調勻,臨睡敷臍中。治自汗盜汗。
4.五味子適員,研細末,將藥末放膠布小心貼臍部及肺俞、膏、膻中、氣海等穴,治療咳嗽。
5.瓜蔞大者1枚、貝母50克、青黛15克、蜂蜜120克,先將貝母、青黛混合碾為細末,再將瓜萎(連籽、皮)搗融(如系干瓜蔞亦可碾為細末),放蜂蜜入鍋內加熱,煉去浮沫,入以上3味調和如膏,分別攤貼肺俞、大杼、后谿穴位,蓋以紗布,膠布固定, 1日1換或2日1換。治咳嗽。
(三)霧化吸入:大蒜30~35克,搗碎,放入裝置器內,通過霧化吸入,每周2次,每次30~60分鐘,3個月為1療程。治肺癆。
(四)飲食療法
(1)簡化補肺阿膠粥:糯米30克、杏仁10克、阿膠15克、馬兜鈴10克。用水適量先煎杏仁、馬兜鈴,去渣職藥汁,同糯米煮成粥;阿膠烊化為汁,兌入糯米粥,加冰糖服。為治肺虛火盛咳嗽氣喘之傳統方劑。(2)五汁飲:鮮蘆根、雪梨(去)皮、荸薺(去皮)、鮮藕各500克、鮮麥冬100克、榨汁混合,冷飲或溫服,每日服2次。(3)蔗漿粥:將青色新鮮甘蔗,洗凈后榨汁100毫升,同糯米100克加水煮粥,每天服2~3次。治虛熱咳嗽。糖尿病患者忌服。(4)雪梨膏:鴨梨20個去核,榨取汁,兌煉蠻,收膏,每服20毫升,每天2次。(5)百合粥:干百合研粉30克(鮮者加倍)、粳米100克,加冰糖適量,煮粥早晚服食。用于勞嗽、咯血最為適宜。(6)銀耳粥:將銀耳10克洗凈泡4小時,用粳米100克、大棗5枚先下鍋,水沸后加銀耳及適量冰糖同煮成粥,早晚食用。
施治要點:
(一)治療本證,一面要用生地黃、阿膠、蜂蜜、山藥天冬、麥冬、百合等藥滋陰潤肺,復其受損之陰;一面要用地骨皮、牡丹皮、知母、玄參、白薇等藥物清熱退蒸,制其內火燔灼。由于陰虛見于肺臟而呈氣血津液病變,所以又常配伍百部、紫苑、款冬花、貝母、杏仁、蛤粉等藥止咳化痰。不言而喻,滋陰清熱是治病本源,化痰寧嗽是治肺部癥狀。不用滋陰消熱之品,不可能阻止熱盛與陰傷這一矛盾的惡性循環(huán);沒有化痰止咳藥物,不能成治肺專方,兩者是相輔相成的。
(二)無論是肺氣虛咳嗽,還是肺陰虛咳嗽,如咳嗽日久不愈,咳而兼喘,治當補腎納氣。用參蛤散加熟地、五味子治療,方能奏效。
(三)肺陰虛是肺癆的重要證型。其治療上切不可忘記“一要外虛,二要殺蟲”的原則。由于本病足以陰虛為本,所以治療上不但要補其肺陰,還要兼補腎陰,只有肺腎并補,方能收效顯著。但補陰之藥,性多滋膩,易礙脾氣,影響健運。故在補肺陰或補腎陰時,宜兼顧其脾,以維護生化之源。同時要忌用過苦過寒和辛燥傷陰之品。殺癆蟲之藥以黃芩、連翹、百部、夏枯草、澤漆爪草、獺肝的療效最好。
中藥
針灸 咳嗽取穴肺俞、風門、列缺、天突;咳血配尺澤、孔最;哮喘取穴天突、定喘、內關、列缺、肺俞、腎俞、關元。一般用補法。
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理 對含本證之具有傳染性的肺部疾患,要做好呼吸道隔離,入病室前工作人員須穿隔離衣,戴帽子、口罩。凡護理過肺癆病的手,要用0.2%過氧乙酸溶液洗刷,后用肥皂水洗凈;颊呤尘咭0.5%過氧乙酸溶液浸2小時,煮沸20~30分鐘后再清洗。不準隨地吐痰,痰液必須吐在存有0.5%過氧乙酸溶液的痰懷中并加蓋。對已婚女子,暫不宜生育,已孕者應中止妊娠。
康復
預防
歷史考證
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