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肝經(jīng)濕熱

  
疾病名稱(英文) damp-heat in liver channel
拚音 GANJINGSHIRE
別名 中醫(yī):脅痛,陰腫,淋證,帶下,黃疸,西醫(yī):肋神經(jīng)炎,陰囊濕疹,中耳炎,附件炎,高血壓病,膽石癥,急性傳染性肝炎
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多因嗜食辛辣,肥甘或過量飲酒損傷肝脾;或久居潮濕之地,復(fù)感濕熱之邪;或外邪入里化熱,氣機(jī)郁滯而致。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證多因嗜食辛辣,肥甘或過量飲酒損傷肝脾;或久居潮濕之地,復(fù)感濕熱之邪;或外邪入里化熱,氣機(jī)郁滯而致。其證屬實(shí),病位在肝膽,且與脾胃關(guān)系密切。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 脅肋脹痛,口苦,惡聞葷腥,耳聾,耳腫,小便短少,或淋濁,黃疸,陰腫陰癢,帶下色黃,粘稠臭穢,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 清熱利濕.
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥1.基本方藥:龍膽瀉肝湯加減:龍膽草9克、黃芩10克、梔子8克、澤瀉10克車前子10克、當(dāng)歸10克、柴胡10克、甘草6克、生地黃12克。本方適用于肝經(jīng)濕熱2、加減變化:若帶下色黃,陰囊腫癢明顯者,加黃柏15克、蒼術(shù)9克、牛膝15克;若陰囊紅腫濕癢,流黃水者可加土茯苓15克、丹皮10克,若脅痛,口苦明顯者加川楝8克,或配用左金丸;若有黃疸者加茵陳40克、虎杖20克;若見少腹痛,黃帶時(shí)下者加蒲公英30克、銀花10克、車前子12克;若小便淋濁者加銀花20克、車前子30克、茅根30克;若耳聾、耳腫者加蔓荊于10克、牛膝15克。
(二)外敷藥物1.土大黃10克、銀花10克、牛膝12克、地膚子20克,煎水熏洗陰部。2:黃柏50克、青黛50克、煅石膏、飛滑石各30克,共研細(xì)末,外涂患處。3.蜀椒、蒲公英、艾葉各15克,煎液置盆中洗浴。
(三)灌腸療法1.三黃液:黃連10克、黃芩20克、黃柏20克,水煎取汁200毫升,保留灌腸,每日一次, 5—7天為1療程,可用1入2個(gè)療程。2.黃連10克、黃柏10克、益母草15克、牛膝20克,水煎取汁。
(四)飲食療法1.忌食辛辣、肥甘、厚味等物,如煙酒、肥肉等。2.食宜清淡,以食蔬菜、水果為佳。‘3.食療方:(1)赤小豆西瓜飲:赤小豆50克、扁豆50克,煮爛待涼后加入西瓜汁飲用。(2)澤瀉薏苡米粥:澤瀉30克(包煎)、薏苡仁40克、粳米40克,煮粥食用。
施治要點(diǎn):
(一)本證系由濕熱困遏所致,病位以肝膽為主,最易累及脾胃,證以脅痛、口苦、納呆為主。故治療重在清利肝膽濕熱,常用龍膽草、梔子、茵陳等藥,但應(yīng)防止苦寒?dāng)∥傅那闆r發(fā)生。
(二)濕熱下注所致之陰腫,陰癢,黃帶時(shí)下等證,可以熏洗或灌腸等法為主,配合內(nèi)服治療,常用土茯苓苦參、黃柏等藥。
中藥
針灸 1.針刺:取期門、日月、陽陵泉、陰陵泉等穴,主治脅痛, 口苦,黃疸等證,納呆者加刺中脘、足三里穴,用瀉法,每日1次 , 留針20分鐘;取關(guān)元、太沖、陰陵泉、三陰交等穴,主治帶下陰腫等證,用瀉法,每日1次,留針20分鐘。2.艾灸:本證屬熱、屬實(shí),故艾灸、溫針等方法均宜慎用。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 1.因部分患本證的病人有傳染性,故應(yīng)注意公共衛(wèi)生,避免交叉感染。
2、注意性生活衛(wèi)生。
3.患陰癢、淋濁、濕疹、帶下的病人應(yīng)勤換內(nèi)衣褲。
歷史考證
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