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鋇中毒

  
疾病名稱(英文) barium poisoning
拚音 BEIZHONGDU
別名 痹病
西醫(yī)疾病分類代碼 中毒及化學(xué)損害,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 主要由誤服可溶性鋇鹽引起鋇中毒。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 急性鋇中毒主要由誤服可溶性鋇鹽引起?扇苄凿^鹽如氯化鋇、硝酸鋇等有劇毒。碳酸鋇雖不溶于水,但在胃內(nèi)受胃酸作用后可受為氯化鋇而有害。純的硫酸鋇不溶于水,故無毒性。氯化鋇和碳酸鋇均可用作殺鼠劑,硝酸鋇用于生產(chǎn)照明彈或閃光信號(hào)彈。居民食用含氯化鋇的井鹽也可引起鋇中毒(稱痹病)。生產(chǎn)性中毒很罕見。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 可溶性鋇鹽口服后吸收很快,1h內(nèi)血中濃度達(dá)到高峰,迅速分布至骨骼肌、平滑肌、心肌組織,產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激作用,導(dǎo)致心肌的應(yīng)激性和傳導(dǎo)增強(qiáng)。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理 鋇離子激活細(xì)胞膜,使鉀透過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),引起低鉀血癥,可出現(xiàn) 嚴(yán)重心律失常,甚至心室顫動(dòng)等。此外,鋇引起小動(dòng)脈痙攣性收縮,血壓升高,胃腸蠕動(dòng)增加.肌肉顫動(dòng)和抽搐,最后早致麻痹性癱瘓。
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 中毒后即有劇烈的惡心、嘔吐、陣發(fā)性腹痛腹瀉、四肢發(fā)麻或肌肉麻痹,波及呼吸肌時(shí),引起呼吸困難,乃至自主呼吸停止。病變發(fā)展迅速,可在1-2d內(nèi)因嚴(yán)重心律失;蚝粑÷楸远蝗凰劳。
體檢
電診斷 心電圖可見到低鉀的改變。
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液 血鉀明顯降低。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 誤服鋇鹽應(yīng)立即用5%硫酸鈉洗胃,使其與鋇鹽結(jié)合為無毒的硫酸鋇。同時(shí)用1%硫酸鈉1000ml靜脈滴注,每日1次。或10%-20%硫代硫酸鈉10-20ml靜脈緩慢注射,每日2次。根據(jù)血鉀測定,積極補(bǔ)充鉀鹽,每日可達(dá)4-8g或稍多。靜脈注射葡萄糖酸鈣,以拮抗鋇在肌肉的毒性作用,并抵消鋇引起的血管收縮作用。支持療法,重點(diǎn)在防治心律失常。絡(luò)合劑效果不理想。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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