一般描述:
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慢性子宮頸炎是婦科病中最為常見的一種。臨床主要表現(xiàn)為白帶增多,呈乳白色或微黃色, |
或為粘稠狀膿性,有時為血性或夾雜血絲。宮頸局部多表現(xiàn)為糜爛、子宮頸肥大、子宮頸管 | |
炎、子宮頸腺體囊腫及子宮頸鱗狀上皮化生等。 | |
癥狀描述:
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白帶增多:為本病的主要癥狀。 |
外陰瘙癢疼痛。 | |
下腹及腰骶部疼痛。 | |
尿頻或排尿困難。 | |
不孕。 | |
體癥描述:
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通過陰道窺器檢查,可見宮頸有紅色細顆粒糜爛區(qū),頸管分湯物粘液性或膿性白帶,嚴(yán)重者 |
分泌物為血性并伴有接觸性出血。 | |
診斷要點:
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多發(fā)生于已婚,尤以經(jīng)產(chǎn)婦女 多見。$芭白帶增多 為主要癥狀。有些患者可伴有外陰瘙 |
癢,下腹部或腰骶部疼痛,甚至出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。 | |
婦科檢查:可見宮頸有紅色細顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌物膿性粘液樣白帶。子宮頸有不同程度 | |
的糜爛、肥大、質(zhì)硬、有時可見息肉外翻、腺體囊腫告示。 | |
病理檢查:糜爛型 | |
囊泡型。 | |
慢性增生性炎癥。 | |
實驗室檢查:
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病理檢查:慢性炎癥時,表面的鱗狀上皮脫落,被子宮頸管的柱狀上皮所取代。 |
宮頸涂片檢查:可查到大量白細胞。 | |
陰道分泌物涂片檢查:可查到致病菌。 | |
疾病辨析:
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子宮頸癌 |
陳舊性子宮頸裂傷及重度子宮頸外翻。 | |
結(jié)核性宮頸炎。 | |
阿米巴性子宮頸炎。 | |
。血吸蟲性子宮頸炎。 | |
治療方法:
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脾氣虛弱 |
證候:帶下量多,色白或淡黃,質(zhì)粘稠,無臭味,綿綿不斷,面目浮,四會不溫,神疲乏力 | |
,納呆便溏,兩足跗腫,口淡乏味,舌質(zhì)淡,苔白膩,舌邊有齒痕,脈緩弱。 | |
治法:健脾益氣,升陽除濕。 | |
主方:完帶湯加減。 | |
用法:若病程較長,帶下日久不止者,可加白石脂/15g,龍骨/15g,干姜/10g | |
,山藥加至/30g,以溫中固澀止帶。 | |
加減: | |
腎陽虛 | |
證候:帶下量多,質(zhì)清稀如水;淋漓不斷,腰痛如折,小腹冷感,小便頻數(shù),而清長,夜間 | |
尤甚,大便溏薄,甚至閉經(jīng)不孕,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉遲。、 | |
治法:溫補腎陽,固澀止帶。 | |
主方:內(nèi)補丸加減。 | |
用法: | |
加減:若久下不止可加杜仲15g,芡實15g,牡蠣25g,以加強補腎固澀之功。 | |
腎陰虛 | |
證候:帶下量多,色淡褐或赤,質(zhì)粘無臭味,陰部灼熱,頭昏目眩,或面部烘熱,腰膝酸軟 | |
,五心煩熱 ,失眠多夢,便艱尿赤,舌紅少苔,脈細數(shù)。 | |
治法:益腎滋陰,降火止帶。 | |
主方:知柏地黃丸加味。 | |
用法: | |
加減:若陰虛復(fù)感濕邪,加蒼術(shù)15g,薏仁15g,牛膝15g。 | |
寒濕內(nèi)侵 | |
證候:帶下量多,色白,質(zhì)如涕,陰中作冷,少腹綿綿作痛,得縶則舒,苔白膩,脈沉細。 | |
治法:益腎滋陰,降火止帶。 | |
主方:知柏地黃丸加味。 | |
用法: | |
加減:若陰虛復(fù)感濕邪,加蒼術(shù)15g,薏仁15g,牛膝15g。 | |
痰濕壅滯 | |
證候:帶下量多,色白,質(zhì)稀或粘稠如痰,有穢氣,胸悶泛惡,食少納呆,嗜睡倦怠,身體 | |
困重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡滑。 | |
治法:化痰除濕,健脾束帶。 | |
主方:胃苓湯加減。 | |
用法: | |
加減:痰多及胸悶泛惡者加制半夏10g;食少納呆者加焦三仙15g。 |
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