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一般描述：
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夢魘是為焦慮或恐懼所占據的夢境體驗，事后個體能夠詳細地回憶。夢魘體驗十分生動，通 |
| 常包括那些涉及到對生存、安全或自尊造成威脅的主題。典型的發(fā)作中，可有某些程度的植 | |
| 物經興奮，但沒有明顯的言語及軀體運動。 | |
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癥狀描述：
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夢境體驗為恐懼性，醒后能清晰回憶。典型的情況是發(fā)生在后半段。個體對夢境及由此造成 |
| 的睡眠紊亂十分痛苦。 | |
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診斷要點：
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在睡眠中為惡夢突然驚醒，對夢境中的恐怖內容能清晰回憶，猶心有余悸。通常在晚間睡眠 |
| 的后期發(fā)作。從恐怖的夢境中醒轉后迅速恢復定向，處于清醒狀態(tài)。對夢境中的恐怖體驗和 | |
| 引起的睡眠障礙感到難受。 | |
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疾病辨析：
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睡驚癥。 |
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治療方法：
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肝膽郁熱 |
| 證候：情志抑郁，胸脅脹滿，急躁易怒，口苦而干，頭痛頭暈，目赤面紅，時有耳鳴，便秘 | |
| 尿黃，惡夢紛紜，驚恐多魘，舌紅，苔黃，脈弦數。 | |
| 治法：疏利肝膽，清瀉郁熱。 | |
| 主方：柴胡散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：熱甚可加龍膽草6g；脅脹嚴重加廣郁金12g；驚恐不寧加生龍骨30g，生牡蠣 | |
| 30g。 | |
| 肝陽上亢 | |
| 證候：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，腰膝酸軟，頭重足輕，失眠 | |
| 夢魘，舌紅，脈弦或弦細數。 | |
| 治法：平肝潛陽，寧心安神。 | |
| 主方：天麻鉤藤飲合酸棗仁湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：頭目眩暈可加白菊花6g，夏枯草9g；心煩易怒可加丹皮10g，丹參20g；腰 | |
| 酸膝重可加枸杞子12g，萸肉9g。 | |
| 心肝血虛 | |
| 證候：心悸怔忡，眩暈耳鳴，健忘，面色淡白少華或萎黃，口唇色淡，指甲不榮，視物昏花 | |
| ，肢體麻木，交眉即魘，舌淡苔白，脈細弱。 | |
| 治法：滋陰養(yǎng)血，鎮(zhèn)心安神。 | |
| 主方：珍珠母丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：心悸嚴重可加磁石30g，麥冬15g；面色無華加丹參30g，雞血藤30g。 | |
| 心虛膽怯 | |
| 證候：心神不安，終日惕惕，遇事易驚，膽怯恐懼，心中苦悶不樂，氣短神疲，心悸，健忘 | |
| ，面色少華，夢寐驚魘，舌淡脈細。 | |
| 治法：益氣鎮(zhèn)京，寧心定志。 | |
| 主方：大定心湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：神疲乏力可加黃芪15g，麥冬15g；膽小易驚加郁金9g，牡蠣30g，龍眼肉 | |
| 15g。 | |
| 痰熱內擾 | |
| 證候：雄脘痞悶，嘔惡吐痰，驚悸不安，口苦心煩，頭痛失眠，性情急躁，言語雜亂，反復 | |
| 夢魘，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。 | |
| 治法：清熱化痰，開竅寧神。 | |
| 主方：礞石滾痰丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：口苦甚加黃連2g；胸痞悶加全栝樓12g，厚樸9g；苔膩可加神曲15g，澤瀉 | |
| 15g，米仁30g。 | |
| 氣血凝滯 | |
| 證候：頭痛頭暈，痛如針刺，胸悶胸痛，心悸健忘，面唇爪甲青紫，肢體麻木，惡夢頻頻， | |
| 古怪離奇，舌有瘀點淤斑，脈澀。 | |
| 治法：活血化淤，通絡定神。 | |
| 主方：柴胡細辛湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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