|
一般描述：
|
肛裂是指肛門裂傷，是一種肛管撕裂形成潰瘍并疼痛劇烈的慢性疾病，女性患者明顯多于男 |
| 性，老年人患病者極少。肛裂的發(fā)生絕大多數(shù)在肛門后側(cè)正中。病因與局部損傷、暴力排便 | |
| 、炎癥因素、機(jī)械性損傷、括約肌痙攣、先天性肛門狹窄。 | |
|
癥狀描述：
|
便秘：多為直腸型便秘。 |
| 疼痛：因炎癥刺激肛門括約肌痙攣耳疼痛，便時(shí)糞便刺激裂口或糞便嵌于裂口處，使之疼痛 | |
| 。 | |
| 出血：由便秘和極度努掙肛門，肛管撕傷引起。 | |
| 瘙癢：一旦發(fā)生感染，刺激肛門皮膚引起局部瘙癢，甚至出現(xiàn)濕疹。 | |
|
體癥描述：
|
肛裂的檢查：觀察肛管是否有裂口，急性肛裂的特點(diǎn)，新鮮裂口，色紅、低淺，邊緣柔軟。 |
| 慢性肛裂的裂口則多呈梭形，色灰白，底深，裂口邊緣不整齊、質(zhì)硬、有結(jié)締組織增生，肛 | |
| 緣增生的結(jié)締組織常會形成隆起的皮贅性外痔，稱為“哨兵痔”或“哨痔”。肛裂基地部有 | |
| 無皮下瘺和內(nèi)口，有無肥大乳頭、內(nèi)痔及息肉等。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
Ⅰ期肛裂：肛管皮膚淺表縱裂，創(chuàng)緣整齊，基地新鮮，色紅，觸痛明顯，創(chuàng)面富于彈性。 |
| Ⅱ期肛裂：有肛裂反復(fù)發(fā)作史，創(chuàng)緣不規(guī)則，增厚，彈性差，潰瘍基底部紫紅色或有膿性分 | |
| 泌物。 | |
| Ⅲ期肛裂：潰瘍邊緣發(fā)硬，基底色紫紅，有膿性分泌物。上端鄰近肛竇處肛乳頭肥大，創(chuàng)緣 | |
| 下端有哨兵痔，或有皮下瘺管形成。 | |
|
疾病辨析：
|
肛門皸裂。 |
| 肛管損傷。 | |
| 梅毒性潰瘍。 | |
| 克隆氏病的肛管潰瘍。 | |
| 肛管結(jié)核性潰瘍。 | |
|
治療方法：
|
風(fēng)熱腸燥 |
| 證候：大便秘結(jié)，二三日一行，便時(shí)滴血或手紙染血，肛門疼痛，腹部脹滿，溲黃。裂口色 | |
| 紅。舌質(zhì)偏紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：涼血潤燥，止血止痛。 | |
| 主方：涼血地黃湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：便結(jié)甚者加芒硝以軟堅(jiān)散結(jié)。 | |
| 濕熱蘊(yùn)結(jié) | |
| 證候：大便秘結(jié)或不爽，便后肛門呈周期性疼痛，時(shí)帶鮮血，肛門墜脹，裂口潰瘍呈梭形， | |
| 伴有潛行瘺道，時(shí)流黃水，舌苔黃膩，脈數(shù)。 | |
| 治法：清熱化濕通便。 | |
| 主方：內(nèi)疏黃連湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：濕重者加蒼術(shù)、茯苓以健脾燥濕；大便出血者加蒲黃炭、側(cè)柏炭以清熱利濕，涼血止 | |
| 血。 | |
| 血虛腸燥 | |
| 證候：大便燥結(jié)，便后肛門綿綿作痛，出血量少色淡，面色萎黃，裂口灰白，邊緣不整齊， | |
| 肛門前后有哨痔及肥大乳頭，舌淡，苔薄略燥，脈細(xì)無力。 | |
| 治法：養(yǎng)血生津，潤腸通便。 | |
| 主方：潤腸丸。 | |
| 用法： | |
| 加減：津虧者加元參、麥冬以養(yǎng)陰生津潤腸；血虛甚者加首烏、赤芍以養(yǎng)血補(bǔ)血；氣血兩虧 | |
| 者，配十全大補(bǔ)丸以氣血雙補(bǔ)；若便后出血，色清淡者加黃芪、藕節(jié)炭、阿膠珠以益氣養(yǎng)血 | |
| 止血。 |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
